中华急诊医学杂志２０１５年１２月第２４卷第１２期ＣｈｉｎＪＥｍｅｒｇＭｅｄ，Ｄｅｃｅｍｂｅｒ２０１５，Ｖｏｌ２４，Ｎｏ１２

 北京天坛医院  郭伟

脑卒中是当今世界危害人类生命健康的最主要
疾病之一，在这一患者群体中，感染是最常见的并
发症之一，其中卒中急性期肺炎的发生率为７％ ～
２２％，具有基数庞大的病人群体。而且，肺炎是卒
中死亡的重要危险因素；在美国，卒中后发生肺炎
患者每例平均多花费１４，８３６美元。即卒中后肺炎
的发病率高、病死率高、医疗费用支出惊人。
因此，８０年代初期欧美神经科医师开始关注
卒中后肺炎，陆续开展了相关研究；２００３年德国
科隆大学附属医院Ｈｉｌｋｅｒ等提出了卒中相关性肺炎
（Ｓｔｒｏｋｅａｓｓｏｃｉａｔｅｄｐｎｅｕｍｏｎｉａ，ＳＡＰ） 的概念，来表
述原无肺部感染的卒中患者罹患的感染性肺实质炎
症；根据其发生时程的不同，ＳＡＰ可分为急性ＳＡＰ
（发生在卒中后１个月内） 和慢性ＳＡＰ（发生在卒
中后１个月后）。笔者认为，ＳＡＰ仅仅是对卒中后
肺炎的一个称谓，并非一个新的疾病种类，重点是
强调此类肺炎的发生、发展、转归和卒中后机体的
功能障碍有密切关系，在肺炎的预防和治疗中需要
特别关注患者的神经系统功能缺失，针对性制定临
床策略。

卒中相关性肺炎.pdf