哮喘：都市杀手？
原作者： 文／吴远团 文章来源： 南方日报 发布日期：2003-12-21

　　健康专题 　　素有“亚洲第一飞人”之称的柯受良于２００３年１２月９日凌晨在上海去世，经医生诊断，死因是哮喘病发作，未能及时医治所致，而两天后的１２月１１日就是“世界防治哮喘日”！ 　　哮喘究竟是一种什么样的病？柯受良为何会因此而导致不治呢？生活中我们对哮喘病应如何预防？ 　　／　哮喘病人正日益增多　／ 　　哮喘是一种慢性呼吸道疾病，据初步估计，目前全世界约有１亿多人患有哮喘，我国哮喘患者在１０００万人以上，其中１６岁以下少年儿童占半数，其发病率、死亡率正呈不断上升趋势。为此，世界卫生组织将每年的１２月１１日定为“世界防治哮喘日”，旨在唤起人们对哮喘防治的重视。 　　／　都市人是哮喘病高发群体　／ 　　近年来的研究和临床观察发现，哮喘病发病率城市明显高于农村，那么都市化进程的加快与哮喘患者的增多究竟有什么关系呢？专家指出，都市化生活对哮喘的发生主要有以下几个方面的影响： 　　环境因素　随着城市人口密度的增大，有限的空气要供更多的人呼吸，工业化进程的加快，又使空气的质量严重下降；目前，大多数家庭都已住入密封性较好的新房，室外活动的机会减少，从而导致空气呼吸范围减少；现代建筑材料的广泛应用，各种有机化学材料释放的大量有害物质，也会对呼吸道产生刺激作用，引起敏感者哮喘发作。 　　生活方式　时下，饲养宠物、养花弄草渐成都市人的时尚。而宠物的唾液、粪便、尿和皮毛鳞屑中存在着许多导致哮喘的过敏物质。人们长期与宠物接触，往往可发生过敏，引起哮喘。扩散于空气中的某些植物花粉或孢子对花粉过敏者来说，也是重要的致敏源。因此，如果家人中有哮喘病人或花粉过敏者，最好不要养动物，少种花草，以减少哮喘发作。 　　饮食结构　越来越便捷的交通使大量外来食品涌入，甚至包括国外食品，由于某些人对这些食品的不适应，由此而产生食物过敏并导致哮喘的人也为数不少。另外，化学添加剂的大量使用，如食品调味、防腐、保鲜、着色等化学制剂都是过敏性哮喘的重要因素。 　　精神因素　现代生活的节奏加快，竞争激烈，人们承受的压力增大，由此而造成人体内分泌失衡，从而引起哮喘。突然的情绪兴奋、精神创伤或激烈争吵等，也可能促使哮喘发作。 　　药物及病毒　大量抗生素药物的运用，使病毒及细菌的抗药性增强，导致人的机体免疫力产生变化。同时某些药物本身也已被证实可能引起哮喘，如阿斯匹林、心得安、消炎痛、布洛芬等均具有诱发哮喘的潜在危险性。因此，对这类药，哮喘病人切莫滥用。 　　／　秋冬季正是哮喘高发期／ 　　哮喘发作是由于支气管内膜肿胀、粘液分泌过多等因素造成空气通道受阻塞，其最明显的病症是呼气时发出似汽笛的高音，临床上表现为发作性带有哮鸣音的呼气性呼吸困难，持续数分钟至数小时，严重时可延续数日或呈反复发作病程，并发慢性支气管炎和肺气肿。哮喘的发病与气候的变化有密切的关系。不同的季节，哮喘的发病率有较大的差异。哮喘症状发作多在气温骤变时，因为气温骤变对人体是一种刺激因素，可以影响神经、内分泌及免疫功能，儿童对外界气温突变的适应能力较差，因此更容易发病。有资料表明，当日平均气温在１８℃左右时，哮喘最容易发作。而感染型的哮喘多发于冬季，这一方面是由于寒冷空气的刺激，另一方面也由于冬季湿度过低。湿度过低时，可使呼吸道粘膜干燥，气道上皮细胞损伤，上皮表面的纤毛运动障碍，影响气道的排痰排异功能，诱发了病情。 　　／　冬季如何防哮喘　／ 　　冬季是感染型哮喘的高发季节，因而，冬季预防哮喘最主要的便是预防感染的发生。 　　预防感冒。注意增强免疫力，除加强锻炼外，也可运用免疫疗法，如注射胸腺肽、服用玉屏风等来增强免疫力；注意保暖；也可在流感到来前注射流感疫苗，流感爆发期，尽量少去人员聚集的场所活动。 　　合理饮食。饮食宜清淡，少刺激，不宜过饱、过咸、过甜，忌食生冷、辛辣等刺激性食物。宜食用富含蛋白质、矿物质的食物，如瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜、水果等，忌食鱼虾、肥肉等助湿生痰的食物。另外，注意补充水分，哮喘发作时更应有意识地多饮水，以利于痰液的排出。但由心功能不全而引发的心源性哮喘患者则不宜过多饮水，否则会加重心脏的负担，反而不利于哮喘病人的康复。 　　正确锻炼。正确恰当的锻炼可以增强呼吸道的耐寒能力，提高免疫力，但必须掌握好方法和度。由于冬季天气寒冷，锻炼时首先要注意保暖；冬季大雾天气较为多见，空气比较污浊，应在太阳出来后再进行户外锻炼，空气质量过差时，最好不到户外活动，否则不但起不到健身作用，还极易引发呼吸道感染；运动时注意不要过量，避免疲劳。 　　起居规律。每天保证充足的睡眠，保持室内温暖，定期进行必要的通风，通风时要避免直吹，防止着凉。晚上夜起时，注意穿好衣服，最好先在床边坐一会儿，适应一下再下床活动，以免受凉和发生意外，这一点对老年人尤为重要。 　　哮喘极易于夜间发作，医生提醒患者一旦发生哮喘，应使病人取坐位或半卧位，保持室内空气新鲜，可服用家中常备的止喘药，如氨茶碱等。但如果症状仍得不到缓解，就应及早就诊，以防止意外的发生。 　　／　喝酒会引发哮喘　／ 　　有一说是柯受良是因喝酒过度而导致哮喘发作而亡，那么喝酒真的对哮喘病有影响吗？ 　　许多患哮喘症的人都认为，酒会激发哮喘的发作。在一项新近的研究中，澳大利亚研究人员认同了上述判断，指出酒是哮喘症的罪人。在调查中，澳大利亚研究人员分析了３６６名哮喘者回复的调查问卷，其中９２．６％的人喝酒，３３％的人回答饮酒至少激发了他们两次的哮喘发作。饮酒人所饮的酒一般为红、白葡萄酒，通常在饮酒一小时之内即可引起哮喘反应。虽然酒精引起的哮喘发作一般是温和的，但偶尔也会引发严重的哮喘。研究进一步显示出，受喝酒影响的哮喘病人多半是女人，服用类固醇药物，相当年轻的时候就有了第一次哮喘发作。研究还发现了亚硫酸盐食物、阿斯匹林和某些止痛药可激发哮喘发作。 　　文／正面 　　相关链接 　　三九天是治疗哮喘好时机 　　近年来，哮喘的发病率越来越高，且一般不易治愈。研究表明，运用“三伏天”、“三九天”贴药的方法治疗哮喘能够取得显著的疗效。据资料统计，小儿哮喘治疗效果较好，成年哮喘较难治愈。这是由于儿童的免疫系统发育尚不完善，可塑性很强，运用中医中药的“扶正”疗法配合适当的免疫调节治疗哮喘，则可以纠正哮喘患儿的免疫功能缺陷而治愈哮喘。因此，小儿哮喘越早治疗效果越好，若哮喘发病于３岁以内，只要及时干预，坚持治疗，治愈率可达９５％。 　　据悉，广东省中医院自１９８３年开始三伏天、三九天天灸治疗以来，病人逐年增多，至今已接诊超过４０万人次。追踪观察有效率达８０％以上，比其它时间治疗效果好。实验证明，天灸疗法能提高体内巨噬细胞的吞噬功能，增强人体的免疫能力，明显抑制机体的过敏状态。今年三九天的日期分别是：“一九”，１２月２２日；“二九”，１２月３１日，“三九”，２００４年１月９日。有需要的患者可在以上时间到省中医院及各门诊部进行天灸贴药治疗。