血清镁不足增加PAD病人的中风危险
发布日期：2004-05-13

据1月《中风》杂志（Stroke. 2004;35:22-27）上发表的一项前瞻性试验说，对有症状的外周动脉疾病(PAD)病人，血清镁（Mg）水平低与中风危险增大有关。 “过去发现镁缺乏能触发血管收缩，增加血管内皮损伤，因此促进了动脉粥样硬化的形成和发展”，奥地利维也纳总医院的艾梅（Jasmin Amighi）和同事写道，“但是，还不知道血清镁不足是否也促进了已有动脉粥样硬化症的病人发生脑血管事件”。 323名有症状的间歇性跛行PAD病人参加了本研究，197人为男性，平均68岁，平均随访20个月（12-25个月）。35人（11%）发展为神经性疾病，其中15人中风，13人颈动脉血运重建，7人中风后继之以血运重建。与血清镁最高的病人（>0.84 mmol/L）相比，血清镁最低者（<0.76 mmol/L）有3倍神经性疾病的危险（调整HR3.29; 95%，95%CI，1.34 - 7.90; P = .009）。镁水平中等者危险没有增加（HR, 1.10; 95% CI, 0.35 - 3.33; P = .88）。随访期中，血清镁水平与总死亡率（P = .87）或冠心病（P = .67）无关。 研究局限性包括：终点同时使用了缺血性中风或颈动脉血运重建，病人样本量较小，缺乏其它药物影响镁水平的资料（如二膦酸盐或非甾体消炎药）和膳食镁摄入情况。 “血清低镁增加了有症状的PAD病人的神经学事件的危险，镁替代治疗对这些病人可能有益”，作者写道，“但是，镁口服替代剂的好处还有争议，尽管它们能改善稳定型冠心病及急性心肌梗塞后病人的内皮功能和运动耐力，但对其他病人还没发现有好处”。