1,6二磷酸果糖治疗顽固性心绞痛
发布日期：2004-05-17

（1）治疗方法 在常规扩冠综合治疗的基础上，如果心绞痛仍不能缓解，加用1,6二磷酸果糖5.0g，用生理盐水50ml稀释后快速滴注,7分钟滴完，每日3次，7～10天为1疗程。 （2）疗效及体会 锦州市第二医院干诊所张锦流等曾对3例顽固性心绞痛患者在常规扩冠、止痛治疗（静滴复方丹参、口服消心痛、心痛定、阿斯匹林，含服速效救心丸、硝酸甘油等）心绞痛仍不能缓解的情况下，按上述方法加用1,6二磷酸果糖治疗，结果用药2～3天心绞痛消失，心电图改善，心功能、心律失常好转。均用药7～10天停药，均随访3个月无心绞痛发作。 当冠状动脉所供给的血液不能满足心肌代谢需要，而引起心肌急剧地、暂时地缺血与缺氧时，即产生心绞痛。这是因在缺氧缺血情况下，糖代谢的关键酶受抑制，心肌细胞内发生代谢障碍，积聚过多的代谢产物，如乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物质或类似激肽的多肽类物质，刺激了心脏内植物神经的传入纤维末梢，经1～5胸交感神经节和相应的脊髓段传至大脑，即产生疼痛感。当输入1，6二磷酸果糖后，可直接提供1, 6二磷酸果糖，促进磷酸激酶和丙酮酸激酶的活性，促使糖酵解产生足够的ATP，促进红细胞向组织释放更多的氧、改善了心肌的代谢情况，从而解除了心绞痛。另外，由于1，6二磷酸果糖具有膜稳定作用，可防止钾外流，增加细胞内外钾离子浓度梯度，提高膜电位，降低心肌兴奋性，消除异位起搏点，改善心肌传导。因此，还具有抗心律失常和改善心功能的作用。