吗啡治疗急性肺水肿的最佳使用方法
发布日期：2004-05-17

用药方法 吗啡4～5mg静注，每10～15分钟1次，可连用2～3次。 治疗结果 莫振兆等对50例急性肺水肿患者分组采用皮下、肌肉和静脉给药法（其他抢救措施相同）。进行抢救治疗观察发现，静脉给药疗效比肌肉和皮下用药好，抢救成功率分别为88.2％，70.6％和56.3％，（P<0.05）静脉组病人缓解时间快。呼吸心率减慢较快，SaO2、PaO2恢复也较快（P<0.05）。说明静脉注射吗啡起效快，有助于迅速控制心衰症状。 （l）体会 1)对急性肺水肿病人吗啡最好静脉用药而且越快越好，最好是病人气促、烦躁和出汗刚刚发生，而肺部尚未充满啰音时静脉用药，症状很快得以控制。 2)静脉给药剂量易于掌握，随时追加方便。 3)吗啡给药的有效指征为气促缓解，出汗停止，病人由烦躁转入安静入睡，肺部啰音明显减少。如果静脉用药10分钟后病人症状不缓解应及时追加剂量。 4)吗啡给药的原则：早期、静脉、足量（上述用量）。 （2）注意事项 一般不会导致呼吸抑制，在下列情况下应慎用吗啡：①肺水肿发生时间过长；②意识障碍。③血压偏低；④严重肺功能不全者。