动态血压监测在高血压诊治中的价值
发布日期：2004-05-17

通过血压监测可以发现有10％～20％的偶测高血压患者，如“医院内高血压”或“白大衣高血压”。 近年来研究发现，原发性高血压与继发性高血压具有不同的昼夜规律。原发性高血压的昼夜变化规律与正常人相似，98．5％的患者血压（收缩压十舒张压）下降≥2.0kPa（15mmHg），而69％的继发性高血压患者不显或无明显的昼夜变化，而嗜铬细胞瘤的患者反呈夜间增高的表现。而其它继发性高血压患者昼夜变化幅度亦减少。故提示夜间血压不降低者多为继发性高血压。分析动态血压监测昼夜血压规律可以区别90％的原发高血压和73％的继发性高血压。 动态血压监测除其诊断价值外，在决定高血压患者的治疗与否，疗效评价方面亦有重要的意义。比如对“医院内高血压”患者可不予以药物治疗。血压监测可确定降压药物的效果，评定降压作用持续时间，有无过渡降压作用，对夜间血压的影响等，对指导临床选择药物及用药方法有独到价值。另外还可发现血压的波动规律，对指导临时用药及须特殊处理的高血压患者的治疗指导有着十分重要的意义。 另外，动态血压监测可预示靶器官的损害情况，可区别中，高危及低危高血压患者人群，以指导临床预防和治疗。