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目的 分析北部湾海域海上救援人员水母蜇伤的流行病学特征,探讨蜇伤发生及预后的影响因素,为优化蜇伤防控策略、规范蜇伤现场救治提供参考。方法 采用横断面研究,问卷调查法收集2024年5~12月北部湾海域各急救站点确诊水母蜇伤的现役海上救援人员一般资料、伤情发生及现场救治资料,再随访收集伤情预后资料;描述性统计水母蜇伤伤情发生特征、现场救治现状及伤情预后结局,单因素和多因素回归分析筛选蜇伤发生及预后的影响因素。结果 共收集372例海上救援人员水母蜇伤病例资料,水母蜇伤月高峰为5月(53.8%),蜇伤部位多为四肢(66.3%),蜇伤面积为1.00%(1.00%, 2.00%),蜇伤严重程度以轻型为主(55.9%)。所有伤员均有局部皮肤损伤症状,疼痛程度为4.00(2.00, 6.00)分,117例并发全身过敏反应。蜇伤后31.5%的伤员正确使用海水冲洗蜇伤部位,2.9%正确使用镊子清除水母毒刺,伤员的救治等待时间为15.00(5.00, 30.00)min。Logistic回归显示,错误冲洗和蜇伤面积是中重型蜇伤的危险因素;救治等待时间和救治花费时间是疼痛持续> 48 h及皮损愈合> 14 d的危险因素;正确清除毒刺是皮损愈合> 14 d的保护因素(均P< 0.05)。受试者工作特征曲线分析结果显示,蜇伤面积是中重型蜇伤最有效的独立预测因子,截断值为1.25%。结论 水母蜇伤呈季节性,伤情多为轻型,伤员均有局部皮肤损伤症状,部分并发全身过敏反应。蜇伤后现场正确处置率低,且现场处置方式和救治等待时间与伤情发生及预后密切相关。未来应关注水母蜇伤现场救治的规范性和时效性,加强水母蜇伤知识宣教,规范现场处置,最终改善伤员预后。
姜明月, 李昕, 陈婷, 史成和, 王慧英, 尹俊, 章洁. 海上救援人员水母蜇伤流行病学及影响因素调查研究[J]. 中华急诊医学杂志, 2026,35(1): 94-101.