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The value of ROX index in evaluating the efficacy of high-flow nasal cannula oxygen therapy in patients with coronavirus infected disease
作者：笪伟,何媛媛,王晓波,徐爱晖,李永怀,许夕海,张泓
发布日期：2021-05-07
目的 探讨ROX 指数在评估新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者经鼻高流量湿化氧疗（high-flow nasal cannula oxygen therapy, HFNC）治疗效果的价值。方法 回顾性分析2020年2月15日至2020年3月15日华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心重症病区收治的接受HFNC的符合重症COVID-19诊断标准的患者的临床资料。根据患者后续是否接受无创正压通气、有创正压通气，将其分为HFNC治疗成功组与HFNC治疗失败组，使用t检验、χ2检验或者秩合检验比较两组在基本资料、乳酸、胸片肺部感染所占象限数、APACHE Ⅱ、淋巴细胞计数、基线呼吸频率、基线经皮氧饱和度、基线氧合指数、基线ROX指数、HFNC治疗2 h后ROX指数、HFNC治疗6 h后ROX指数、HFNC治疗12 h后ROX指数之间的差异。结果 共有57例患者纳入本研究。成功组与失败组在性别、年龄、合并症、乳酸、胸片肺部感染所占象限数、APACHEⅡ、淋巴细胞计数、基线呼吸频率、基线经皮氧饱和度、基线氧合指数、基线ROX指数差异均无统计学意义（P>0.05），Logistic回归分析结果提示，治疗2 h ROX（OR=0.069）、治疗6 h ROX（OR=0.194）、治疗12 h ROX（OR=0.036）均为COVID-19患者HFNC治疗效果的保护因素，ROC曲线示，HFNC治疗2 h、6 h、12 h后ROX指数差异有统计学意义（P<0.05）。在评价指标中HFNC治疗2 h后ROX指数ROC曲线下面积（AUC）0.838，灵敏度为64.5%，特异度为100%。HFNC治疗6 h后ROX指数AUC为0.762，灵敏度为64.5%，特异度为92.3%。HFNC治疗12 h后ROX指数AUC为0.866，灵敏度为67.7%，特异度为100%。结论 ROX指数可以及时、简便、实时地在评估COVID-19患者HFNC治疗效果。
笪伟,何媛媛,王晓波,徐爱晖,李永怀,许夕海,张泓. ROX指数对新型冠状病毒肺炎患者经鼻高流量湿化氧疗疗效的评估价值[J]. 中华急诊医学杂志, 2021,30(5): 588-592.DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2021.05.014
伦理审批号：安徽医科大学第一附属医院伦理委员会（PJ2020-04-12号）
关键词： 经鼻高流量湿化氧疗 新型冠状病毒肺炎 机械通气 ROX指数
