脓毒症休克并发脓毒症心肌病的潜在救治前景:体外膜氧合的挽救性治疗
Potential therapeutic prospects for septic shock complicated with septic cardiomyopathy: salvage therapy of extracorporeal membrane oxygenation
作者:朱永城,江慧琳,陈晓辉
发布日期:2022-07-04
脓毒症心肌病是指由脓毒症所致的心肌抑制,当其进展至心源性休克时,机体的急性期病死率风险高达70%~80%。但是,一旦能渡过危险期,脓毒症心肌病的心功能不全多能在7~10 d恢复正常。脓毒症休克患者存在显著的毛细血管渗漏,液体复苏反应性降低,以及心脏和血管对儿茶酚胺的敏感性下降。因此,如何快速维持机体氧输送,一直是脓毒症休克并发脓毒症心肌病的治疗重点和难点。尽管,体外膜氧合(extracorporeal membrane oxygenation, ECMO),尤其是V-A ECMO已经广泛运用于急性心肌梗死、心脏术后以及爆发性心肌炎等病因所致的难治性心源性休克。但是,ECMO挽救性治疗脓毒症休克并发脓毒症心肌病不仅有较大的挑战性,且有争议性,需要进一步的探索。
朱永城,江慧琳,陈晓辉. 脓毒症休克并发脓毒症心肌病的潜在救治前景:体外膜氧合的挽救性治疗[J]. 中华急诊医学杂志, 2022,31(7): 854-857.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2022.07.002
基金项目:广州市急诊医学重点学科(2021—2023年)(OF04001);广州市临床重大技术项目[穗卫医政(2019)14号]
关键词:
脓毒症休克
脓毒症心肌病
体外膜氧合
引证文献(引用了本文的文献)
1)
郑晓宇. 床旁超声在脓毒症休克患者补液中的应用价值[J]. 影像科学与光化学,2023,41,1:187-190
2)
李振翮. 脓毒症并发急性呼吸窘迫综合征患者血清S1P、Wnt5a变化及其临床意义[J]. 中华危重症医学杂志(电子版),2024,17,4:293-300
3)
孙家艳. 早期应用参附注射液预防脓毒性心肌病的探索性随机对照研究[J]. 中华急诊医学杂志,2024,33,3:353-359
4)
路敦琳. 硫氧还蛋白-1与脓毒症心肌病短期不良心血管事件发生的关系[J]. 临床血液学杂志,2024,37,4:252-256,262
5)
张弛,胡赛,王静,等. RNF99通过TAK1/NF-κB信号通路参与泛素化与脓毒症性休克的潜在联系[J]. 实用医学杂志,2024,40,5:615-620,626