2026, Vol. 35
引用本文 |
2. 杭州市医学学会服务中心, 杭州 310006
创伤定义为各种物理、化学、生物等外源性因素作用于机体，导致组织结构完整性破坏，并可能引起局部和全身功能障碍及精神异常[1]。据WHO报告，创伤是全球十大死因之一，每年约造成全球10%的死亡和16%的残疾，其中交通事故致死人数高达140万[2-3]。院前医疗急救作为创伤救治链的初始环节，其效率直接影响患者预后[4-5]。本研究基于对杭州市院前创伤地点分布、时间高峰及老年摔伤突出等关键特征的深入分析，旨在优化本地急救站点布局、按需调配急救资源、强化老年跌倒预防以及完善救治流程，对于完善杭州市院前急救医疗体系具有重要现实意义。
1 资料与方法 1.1 研究对象数据来源为杭州市急救中心2024年1月至12月受理并接诊的主城区全量创伤病例调度记录与电子病历。纳入标准：①明确发生的意外伤害; ②现场初诊创伤; ③病历完整。排除标准：①病历资料缺失或不全; ②从医院转院的病例; ②复诊病例。见图 1。本研究经杭州市急救中心伦理委员会审批通过（伦理审批号：HZEMC-2021-07），因属于回顾性数据分析，豁免患者知情同意。
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| 图 1 入组病例筛选流程图 |
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数据清洗后建立分析数据库。计数资料以频数和百分比表示，组间比较采用χ2检验，以P值< 0.05为差异有统计学意义。运用SPSS 22.0软件完成所有统计分析，制成频数表，研究创伤流行病学分布规律。
2 结果 2.1 性别与年龄分布共34 453例。其中男性18 914例（54.90%），女性15 539例（45.10%），男女性别比为1.22∶1。年龄19 d~103岁，（46.58±22.01）岁。男性高发年龄段为20~39岁; 女性则呈20~39岁及50~59岁双峰分布。见图 2。
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| 图 2 院前医疗急救创伤患者的性别与年龄分布 |
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根据不同年龄段进行分组，将创伤患者分为儿童组（≤14岁）1 426例（4.14%），青少年组（15~24岁）4 271例（12.40%），中青年组（25~44岁）11 696例（33.95%），中年组（45~64岁）9 271例（26.91%）和老年组（≥65岁）7 789例（22.60%）。见表 1。
| 年龄分段（岁） | 男 | 女 | 合计 | χ2值 | P值 |
| ≤14 | 927（4.90） | 499（3.21） | 1 426（4.14） | 80.56 | < 0.001 |
| 15~24 | 2 637（13.94） | 1 635（10.52） | 4 272（12.40） | 144.45 | < 0.001 |
| 25~44 | 7 080（37.43） | 4 616（29.71） | 11 696（33.95） | 264.45 | < 0.001 |
| 45~64 | 4 830（25.54） | 4 441（28.58） | 9 271（26.91） | 26.87 | < 0.001 |
| ≥65 | 3 440（18.19） | 4 348（27.98） | 7 788（22.60） | 323.96 | < 0.001 |
| 合计 | 18 914（100.00） | 15 539（100.00） | 34 453（100.00） | 330.60 | < 0.001 |
致伤因素顺位依次为交通伤（51.77%）、摔伤（26.75%）、钝器伤（8.52%）。除≥65岁年龄组致伤因素顺位为摔伤、交通伤、各类扭伤外，其余各年龄组伤原因前3位均为交通伤、摔伤、钝器伤。见表 2。
| 致伤原因 | ≤14岁 | 15~24岁 | 25~44岁 | 45~64岁 | ≥65岁 | 合计 |
| 交通伤 | 614（43.06） | 2 479（58.03） | 6 628(56.67) | 5 743(61.95) | 2 374(30.48) | 17 838(51.77) |
| 摔伤 | 477（33.45） | 574（13.44） | 1 662(14.21) | 1 743(18.80) | 4 761(61.13) | 9 217(26.75) |
| 高处坠落 | 49（3.44） | 86（2.01） | 241(2.06) | 277(2.99) | 95(1.22) | 748(2.17) |
| 动物伤 | 5（0.35） | 6（0.14） | 16(0.14) | 11(0.12) | 5(0.06) | 43(0.12) |
| 钝器伤 | 94（6.59） | 402（9.41） | 1 521(13) | 786(8.48) | 133(1.71) | 2 936(8.52) |
| 锐器伤 | 50（3.51） | 377（8.82） | 708(6.05) | 278(3.00) | 80(1.03) | 1 493(4.33) |
| 溺水 | 1（0.07） | 10（0.23） | 11(0.09) | 2(0.02) | 1(0.01) | 25(0.07) |
| 各类扭伤 | 37（2.59） | 150（3.51） | 435(3.72) | 206(2.22) | 216(2.77) | 1 044(0.07) |
| 烧烫伤 | 25（1.75） | 15（0.35） | 34(0.29) | 11(0.12) | 7(0.09) | 92(0.27) |
| 爆炸伤 | 0 | 3（0.07） | 7(0.06) | 4(0.04) | 0 | 14(0.04) |
| 窒息/悬吊 | 0 | 1（0.02） | 6(0.05) | 3(0.03) | 0 | 10(0.03) |
| 其他 | 74（5.19） | 169（3.96） | 427(3.65) | 207(2.23) | 116(1.49) | 993(2.88) |
| 合计 | 1 426(100.00) | 4 272(100.00) | 11 696(100.00) | 9 271(100) | 7 788(100.00) | 34 453(100.00) |
男女前3位致伤原因均依次为交通伤、摔伤和钝器伤。男性受伤比例显著高于女性（54.90% vs. 45.10%），性别与致伤原因的分布存在显著关联（P < 0.001），交通伤最常见且性别比例均衡（P=0.31），而高处坠落、锐器伤、钝器伤及其他原因男性比例显著高于女性，摔伤则女性比例高于男性，其余罕见事件均无性别差异。见表 3。
| 致伤原因 | 男性 | 女性 | χ2 | P值 |
| 交通伤 | 9 792（51.77） | 8 046（51.78） | 1.03 | 0.31 |
| 高处坠落 | 562（2.97） | 186（1.20） | 176.80 | < 0.0001 |
| 摔伤 | 4 426（23.40） | 4 791（30.83） | 8.10 | 0.00 |
| 锐器伤 | 914（4.83） | 579（3.73） | 60.40 | < 0.0001 |
| 钝器伤 | 2 038（10.78） | 898（5.78） | 332.60 | < 0.0001 |
| 烧烫伤 | 52（0.27） | 40（0.26） | 0.00 | 0.99 |
| 爆炸伤 | 9（0.05） | 5（0.03） | 0.11 | 0.74 |
| 溺水 | 14（0.07） | 11（0.07） | 0.00 | 0.96 |
| 扭伤 | 502（2.65） | 542（3.49） | 0.70 | 0.40 |
| 窒息/悬吊 | 6（0.03） | 4（0.03） | 0.01 | 0.92 |
| 动物伤 | 26（0.14） | 17（0.11） | 0.03 | 0.86 |
| 其他 | 573（3.03） | 420（2.70） | 15.40 | < 0.0001 |
| 合计 | 18 914（100） | 15 539（100） | 1 036.10 | P < 0.0001 |
04:00-06:00为创伤发生低值，高峰时段为08:00~10:00（13.48%），16:00-18：00（11.10%）、18:00-20:00（11.08%），三者合计占全35.66%。见图 3。
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| 图 3 院前医疗急救创伤患者全天的呼救时间分布 |
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7月最高，占9.7%（3 354/34 453），其次为5月，占9%（3 182/34 453）、8月和11月第三，均占9%，2月份最少，占4.6%（1 594/34 453），1~2月与其他各月具差异有统计学意义（P＜0.05）。见图 4。
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| 图 4 院前医疗急救创伤患者全年的呼救月份分布 |
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根据杭州地区所处于经纬度及气候，将3~5月份为春季，6~8月份为夏季，9~11月份为秋季，12~次年2月为冬季。春夏秋冬不同季节患者人数分别为8 912、9 477、9 147、6 917人。冬与春季、夏季、秋季具差异有统计学意义（χ2=464.16，P＜0.01），夏季院前急救创伤患者均数最高，冬季的均数最少。见图 5。
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| 图 5 院前医疗急救创伤患者全年的呼救季节分布 |
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交通道路为首要发生地点（56.62%）。其次为家庭（20.96%）、公共场所（13.09%），不同受伤场地的性别分布存在具差异有统计学意义（P＜0.05）。男性在工作场所、体育运动场所受伤比例显著高于女性，女性在家庭受伤比例更高。见表 4。
| 受伤地点 | 男性（例，%） | 女性（例，%） | 合计（例，%） | χ2 | P值 |
| 宾馆旅馆 | 727（3.84） | 464（2.99） | 1 191（3.46） | 18.20 | < 0.0001 |
| 工作场所 | 1 005（5.31） | 153（0.98） | 1 158（3.36） | 471.90 | < 0.0001 |
| 公共场所 | 2 599（13.74） | 1 912（12.30） | 4 511（13.09） | 13.40 | 0.0002 |
| 家庭 | 3 049（16.12） | 4 174（26.86） | 7 223（20.96） | 468.20 | < 0.0001 |
| 交通道路 | 10 963（57.96） | 8 545（54.99） | 19 508（56.62） | 13.30 | 0.0003 |
| 体育运动场所 | 220（1.16） | 74（0.48） | 294（0.85） | 47.50 | < 0.0001 |
| 学校教育机构 | 351（1.86） | 217（1.40） | 568（1.65） | 10.30 | 0.0013 |
| 合计 | 18 914（100.00） | 15 539（100.00） | 34 453（100.00） | 1036.10 | < 0.0001 |
下肢受伤最多（13 415例），其次为上肢（8 268例）、头部（8 047例）。交通伤在下肢（64.20%）、上肢（60.56%）占比最高; 摔伤在头部（29.25%）、脊柱（33.51%）占比突出; 高处坠落在脊柱受伤中占比最高（5.62%）。见表 5。
| 致伤原因 | 皮肤软组织 | 头部 | 面部 | 颈部 | 胸部 | 腹部 | 盆骨 |
| 车祸 | 2 351（58.48） | 3 811（47.36） | 2 837（57.72） | 630（54.64） | 1 333（64.02） | 581（59.04） | 279（46.58） |
| 高处坠落 | 90（2.24） | 233（2.90） | 111（2.26） | 43（3.73） | 66（3.17） | 25（2.54） | 24（4.01） |
| 摔伤 | 853（21.22） | 2 354（29.25） | 1 114（22.67） | 224（19.43） | 335（16.09） | 137（13.92） | 237（39.57） |
| 锐器伤 | 252（6.27） | 142（1.76） | 85（1.73） | 62（5.38） | 55（2.64） | 46（4.67） | 10（1.67） |
| 钝器伤 | 314（7.81） | 1 304（16.20） | 587（11.94） | 125（10.84） | 200（9.61） | 138（14.02） | 28（4.67） |
| 动物伤 | 8（0.20） | 8（0.10） | 5（0.10） | 1（0.09） | 0 | 0 | 0 |
| 溺水 | 3（0.07） | 1（0.01） | 1（0.02） | 1（0.09） | 4（0.19） | 1（0.10） | 0 |
| 扭伤 | 24（0.60） | 18（0.22） | 11（0.22） | 27（2.34） | 20（0.96） | 14（1.42） | 11（1.84） |
| 爆炸伤 | 4（0.10） | 4（0.05） | 4（0.08） | 1（0.09） | 2（0.10） | 0 | 0 |
| 烧烫伤 | 28（0.70） | 7（0.09） | 17（0.35） | 7（0.61） | 10（0.48） | 8（0.81） | 0 |
| 窒息/悬吊 | 1（0.02） | 1（0.01） | 1（0.02） | 6（0.52） | 0 | 2（0.20） | 0 |
| 其他 | 92（2.29） | 164（2.04） | 142（2.89） | 26（2.25） | 57（2.74） | 32（3.25） | 10（1.67） |
| 合计 | 4 020（100.00） | 8 047（100.00） | 4 915（100.00） | 1 153（100.00） | 2 082（100.00） | 984（100.00） | 599（100.00） |
| 致伤原因 | 会阴 | 腰部 | 背部 | 臀部 | 脊椎 | 上肢 | 下肢 |
| 车祸 | 113（45.56） | 1 719（45.60） | 408（49.10） | 714（50.85） | 252（45.65） | 5 007（60.56） | 8 613（64.20） |
| 高处坠落 | 8（3.23） | 166（4.40） | 36（4.33） | 43（3.06） | 31（5.62） | 196（2.37） | 248（1.85） |
| 摔伤 | 51（20.56） | 1 231（32.65） | 236（28.40） | 553（39.39） | 185（33.51） | 1 340（16.21） | 3 221（24.01） |
| 锐器伤 | 12（4.84） | 16（0.42） | 29（3.49） | 17（1.21） | 10（1.81） | 915（11.07） | 244（1.82） |
| 钝器伤 | 24（9.68） | 173（4.59） | 79（9.51） | 43（3.06） | 32（5.80） | 427（5.16） | 328（2.45） |
| 动物伤 | 0 | 1（0.03） | 0 | 0 | 0 | 11（0.13） | 16（0.12） |
| 溺水 | 0 | 1（0.03） | 1（0.12） | 0 | 1（0.18） | 3（0.04） | 3（0.02） |
| 扭伤 | 8（3.23） | 401（10.64） | 24（2.89） | 16（1.14） | 31（5.62） | 71（0.86） | 448（3.34） |
| 爆炸伤 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 5（0.06） | 3（0.02） |
| 烧烫伤 | 4（1.61） | 1（0.03） | 3（0.36） | 3（0.21） | 0 | 33（0.40） | 41（0.31） |
| 窒息/悬吊 | 0 | 1（0.03） | 1（0.12） | 0 | 0 | 0 | 0 |
| 其他 | 28（11.29） | 60（1.59） | 14（1.68） | 15（1.07） | 10（1.81） | 260（3.14） | 250（1.86） |
| 合计 | 248（100.00） | 3 770（100.00） | 831（100.00） | 1 404（100.00） | 552（100.00） | 8 268（100.00） | 13 415（100.00） |
男性致伤风险显著高于女性（aOR=1.52, 95%CI: 1.48~1.56）。年龄增长显著增加风险，其中25~44岁人群风险最高（aOR=13.25, 95%CI: 10.10~17.38），是≤14岁参照组的13倍以上。发病地点的影响尤为突出：交通道路致伤风险是宾馆旅馆的16.4倍（aOR=16.40, 95%CI: 15.22~17.67），家庭（aOR=6.10）和公共场所（aOR=3.80）次之; 而体育场所（aOR=0.26）和学校（aOR=0.49）风险显著降低。季节与天气亦具显著影响：冬季风险比春季低23%（aOR=0.77），夏季略高5%（aOR=1.05）; 降雨大幅降低风险，暴雨风险仅为晴天的2%（aOR=0.02）。所有显著结果P值均 < 0.001，且多变量模型与单变量模型结果高度一致。见表 6。
| 变量 | 单变量模型 | 多变量模型 | ||
| OR（95%CI） | P值 | aOR（95%CI） | P值 | |
| 性别 | ||||
| 女性 | 1（参照） | － | 1（参照） | － |
| 男性 | 1.48（1.44~1.52） | < 0.001 | 1.52（1.48~1.56） | < 0.001 |
| 年龄（岁） | ||||
| ≤14 | ||||
| 15~24 | 3.40（2.57–4.51） | < 0.001 | 3.45（2.60–4.57） | < 0.001 |
| 25~44 | 13.11（10.00–17.18） | < 0.001 | 13.25（10.10–17.38） | < 0.001 |
| 45~64 | 8.75（6.67–11.48） | < 0.001 | 8.82（6.72–11.57） | < 0.001 |
| ≥65 | 6.90（5.25–9.06） | < 0.001 | 6.95（5.29–9.13） | < 0.001 |
| 发病地址 | ||||
| 宾馆旅馆 | 1（参照） | － | 1（参照） | － |
| 工作场所 | 0.97（0.88~1.07） | 0.54 | 1.02（0.92~1.13） | 0.71 |
| 公共场所 | 3.79（3.50~4.10） | < 0.001 | 3.80（3.51~4.11） | < 0.001 |
| 家庭 | 6.07（5.62~6.55） | < 0.001 | 6.10（5.65~6.58） | < 0.001 |
| 交通道路 | 16.38（15.20~17.65） | < 0.001 | 16.40（15.22~17.67） | < 0.001 |
| 体育运动场所 | 0.25（0.21~0.29） | < 0.001 | 0.26（0.22~0.30） | < 0.001 |
| 学校教育机构 | 0.48（0.42~0.54） | < 0.001 | 0.49（0.43~0.55） | < 0.001 |
| 季节 | ||||
| 春季 | 1(参照） | － | 1（参照） | － |
| 夏季 | 1.06（1.03~1.10） | < 0.001 | 1.05（1.02~1.09） | 0.002 |
| 秋季 | 1.03（0.99~1.06） | 0.12 | 1.02（0.99~1.05） | 0.23 |
| 冬季 | 0.78（0.75~0.80） | < 0.001 | 0.77（0.75~0.80） | < 0.001 |
| 天气类型 | ||||
| 晴天 | 1(参照） | － | 1（参照） | － |
| 小雨 | 0.56（0.54~0.58） | < 0.001 | 0.57（0.55~0.59） | < 0.001 |
| 中雨 | 0.20（0.19~0.21） | < 0.001 | 0.20（0.19~0.21） | < 0.001 |
| 大雨 | 0.09（0.08~0.09） | < 0.001 | 0.09（0.08~0.09） | < 0.001 |
| 暴雨 | 0.02（0.01~0.02） | < 0.001 | 0.02（0.01~0.02） | < 0.001 |
本研究全面分析了杭州市院前创伤的流行病学图谱，揭示了显著的性别、年龄、时空及伤情分布特征（P < 0.01）。在人群分布上，男性创伤风险显著高于女性，这与其他学者文献报道一致[6-8]。男性中青年患者占比较高，考虑主要与中青年是社会生产活动主力，暴露于职业、交通及社交风险的机会更多; 创伤致伤原因中，车祸伤是主要因素，因此相关部门应加强打击力度, 拒绝疲劳驾驶, 醉驾毒驾, 根据交通伤的规律性, 在这些区域合理布局院前资源, 以便及时到达现场进行救治[9-10]，致伤原因分布凸显了年龄特异度：65岁以下人群以交通伤为首，而65岁以上老年人则摔伤占比超六成（61.13%），推测与老年人肌肉力量减弱、平衡能力下降和关节退行性变化等因素有关，日常开展老年人健康知识宣教可取得显著成效[11]。
时空分布特征为急救资源动态调配提供了关键依据。全天发病呈现双峰模式（8:00~10:00, 16:00~20:00），与通勤高峰及晚间户外活动集中时段高度重叠，同全球创伤发生规律相符[12-13]，也反映了城市交通流量与事故风险的直接关联[14-15]。季节性分析显示夏季（尤其是7月）为发病高峰，与余益民和张盖等报道相似[16-17]，可能与户外活动增加、防护减少及高温影响有关; 而冬季风险较低，春节（2月）期间人口流动与户外活动减少是可能原因。值得关注的是，暴雨天气致伤风险骤降至晴天的2%（aOR=0.02），提示极端天气下的行为规避与管理措施具有显著保护作用。
在创伤发生的地点方面，交通道路是创伤发生的主要场所，占比超过一半，与我国其他城市的调查结果一致[18]，同时，因交通伤导致的死亡在创伤致死原因中位列第一[19]，提示进一步强化交通安全管理对减少城市创伤发生率至关重要。家庭作为第二大创伤发生地点，尤其对女性及老年人构成显著威胁，提示我们应加强家庭安全教育和防护措施，伤情分布上，下肢、上肢及头部为主要受伤部位，且不同致伤因素的伤情特点存在差异：交通伤以四肢损伤为主（下肢64.20%、上肢60.56%），摔伤以头部（29.25%）和脊柱损伤（33.51%）突出，高处坠落在脊柱损伤中占比最高（5.62%），这为急救技能培训与设备配置提供了针对性方向。
基于上述特征，建议从高危人群、关键风险环节以及系统效能提升这几个方面着手，采取综合性的干预策略。在人群防控方面，针对老年人跌倒开展“环境改造+健康管理+急救联动”三位一体干预，包括老旧小区安全改造、老年人体能筛查与康复训练、社区急救志愿者培训等; 针对中青年交通伤高发群体，联合交管部门开展专项培训，推广车载急救包配备与高发路段警示标识设置; 在急救资源配置方面，院前急救体系需根据时空热点动态调配资源，针对时空高峰建立“错峰排班+重点驻点”模式，通勤高峰时段增加核心城区急救车辆备勤力量，夏季及高发月份强化户外集中区域驻点部署，同时结合天气因素动态调整值守策略。并加强与公安、交通、消防以及社区等多部门的协同救治[20]，强化信息共享，构建区域内部门预警救治体系[21]。最后，在技能培训方面，依据不同致伤因素的伤情特点，强化急救人员四肢骨折固定、脊柱保护、颅脑损伤评估等专项技能培训，每年开展模拟演练。
通过对以上急救体系进行整体强化，构建数据驱动、精准响应的区域创伤防治网络，能够有效减轻创伤负担，提高救治效果。
利益冲突 所有作者声明无利益冲突
作者贡献声明 袁轶俊负责研究设计、质量控制及论文撰写; 徐琪负责数据收集; 朱斌峰负责统计学分析、图表的绘制; 戚建江负责研究设计、统计学指导及论文修改等
| [1] | 张连阳, 白祥军, 张茂. 中国创伤救治培训[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2020. |
| [2] | 宋昕. WHO公布全球十大死亡原因[J]. 中华灾害救援医学, 2018, 6(11): 661. |
| [3] | SOORI H, KHORASANI-ZAVAREH D. Road traffic injuries measures in the Eastern Mediterranean Region: findings from the Global Status Report on Road Safety-2015[J]. J Inj Violence Res, 2019, 11(2): 149-58. DOI:10.5249/jivr.v11i2.1122 |
| [4] | Mizokami T, Hamada K, Maruta T, et al. Development of primary thyroid lymphoma during an ultrasonographic follow-up of Hashimoto's thyroiditis: a report of 9 cases[J]. Intern Med, 2016, 55(8): 943-948. DOI:10.2169/internalmedicine.55.5428 |
| [5] | Chesser TJ, Moran C, Willett K, et al. Development of trauma systems in Europe: reports from England, Germany, the Netherlands, and Spain[J]. OTA Int Open Access J Orthop Trauma, 2019, 2(S1): e019. DOI:10.1097/oi9.0000000000000019 |
| [6] | Wang LL, Wu R. Clinical effectiveness of pre-hospital and in-hospital optimized emergency care procedures for patients with acute craniocerebral trauma[J]. Front Surg, 2022, 8: 830571. DOI:10.3389/fsurg.2021.830571 |
| [7] | 金晓胜, 杨建方, 鲍晓聪, 等. 温州市11415例院外创伤病例发生时间规律及分析[J]. 中国急救复苏与灾害医学杂志, 2020, 15(03): 274-277. DOI: CNKI:SUN:YTFS.0.2020-03-007. |
| [8] | 李颖, 黄启原, 汤先萍. 院前突发死亡患者生命末期死亡质量回顾性分析[J]. 徐州医科大学学报, 2021, 41(12): 928-932. |
| [9] | Haroon M, Khan K, Thong L, et al. High prevalence of risk factors for low bone mineral density and estimated fracture and fall risk among elderly medical inpatients: a missed opportunity[J]. Ir J Med Sci 1971, 2019, 188(2): 531-536. DOI:10.1007/s11845-018-1882-2 |
| [10] | 陈宇. 创伤院前急救现状分析[J]. 临床医药文献电子杂志, 2020, 7(28): 192-193. DOI:10.16281/j.cnki.jocml.2020.28.123 |
| [11] | Chan CH, Chan TN, Yuen MC, et al. Evaluation of a simulation-based workshop on clinical performance for emergency physicians and nurses[J]. World J Emerg Med, 2015, 6(1): 16. DOI:10.5847/wjem.j.1920-8642.2015.01.003 |
| [12] | 肖锋. 灾害医学·院前急救·急诊流行病[J]. 中华急诊医学杂志, 2014, 23(9): 1068-1072. DOI:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2014.09.032 |
| [13] | 石磊, 刘朝普, 刘代利. 12970例院前创伤患者流行病学调查分析 [J]. 重庆医学, 2023, 52(1): 113-117. DOI:10.3969/j.issn.1671-8348.2023.01.023 |
| [14] | 孟雅洁, 李仁冬, 李良陈, 等. 重庆市南川区2016年院前急救患者流行病学分析[J]. 重庆医学, 2018, 47(32): 4174-4176. DOI:10.3969/j.issn.1671-8348.2018.32.024 |
| [15] | 王亮, 王冬阳, 潘纯, 等. 2018年苏州市区院外急救流行病学分布[J]. 中国急救复苏与灾害医学杂志, 2020, 15(04): 398-401. |
| [16] | 余益民, 姚志彬, 陈俊虎, 等. 院前急救创伤患者流行病学特征分析[J]. 中国公共卫生, 2017, 33(04): 658-662. DOI:10.11847/zgggws2017-33-04-36 |
| [17] | 张盖, 金晓胜, 周波, 等. 温州市49692例院前急救创伤患者特征[J]. 中国现代医生, 2021, 59(3): 159-162, 193. DOI: CNKI:SUN:ZDYS.0.2021-03-041.国家卫生健康委员会。中国卫生健康统计年鉴2024[K].北京:中国协和医科大学出版社,2024. |
| [18] | 亚力坤·赛来, 阿合买提江·帕哈丁, 帕尔哈提·拜合提, 等. 1480例院前急救创伤患者流行病学调查[J]. 中华急诊医学杂志, 2014, 23(9): 979-983. DOI:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2014.09.007 |
| [19] | 国家卫生健康委员会. 中国卫生健康统计年鉴2024[K]. 北京: 中国协和医科大学出版社, 2024. |
| [20] | 浙江省急诊医学质量控制中心, 浙江省医师协会急诊医师分会, 浙江省医师协会创伤外科医师分会, 等. 创伤救治站建设浙江共识[J]. 中华急诊医学杂志, 2025, 34(5): 636-640. DOI:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2025.05.005 |
| [21] | 冯贵龙, 童宇平, 张嘉利, 等. 山西省创伤中心建设中急诊救治能力现状调查[J]. 中华急诊医学杂志, 2025, 34(2): 241-245. DOI:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2025.02.017 |