腹腔穿刺术在美国是一种常见且越来越普遍的手术。近日由美国医院医学学会(Society of Hospital Medicine, SHM)床旁超声工作组综含现有基于循证医学的证据，提出了床旁超声引导下成人腹腔穿刺术的立场声明，该声明主要集中于针对临床结果、操作技巧、操作培训提出12条建议。具体要点如下：

(1) 建议应使用超声引导腹腔穿刺术，以减少严重并发症的发生风险，其中最常见的是出血。

(2) 建议应使用超声引导腹腔穿刺术，以避免在腹腔内游离液体量不多的患者中尝试盲穿引流。

(3) 建议应使用超声引导腹腔穿刺术，以提高整个手术的成功率。

(4) 建议应使用超声全面评估腹膜腔内游离液体的量和位置，以决定在何处可以安全有效地进行腹腔穿刺术。

(5) 建议应使用超声根据腹腔液体积聚的多少、腹壁的厚度、液体与腹腔脏器的毗邻关系来确定穿刺进针点。

(6) 建议使用彩色多普勒超声来评估预定穿刺点路径的腹壁，以识别和避开预定穿刺路径中的腹壁血管。

(7) 建议在多个切面上评估穿刺进针点，以确保预定的穿刺路径中无腹壁血管及腹腔脏器。

(8) 建议在进行操作前应使用超声标记穿刺点，在标记穿刺点和进行操作期间患者应保持相同的体位。

(9) 建议应考虑使用实时超声引导穿刺术，尤其在液体积聚量小或难以获取时。

(10) 建议使用专门的培训课程，包括床旁操作示范、临床实际操作和模拟训练，来教导初学者如何进行超声引导下穿刺。

(11) 建议在可行的情况下应采用模拟训练，以便于获得进行超声引导下腹腔穿刺所必需的知识和技能。

(12) 建议在独立对患者进行穿刺之前，穿刺者应证明具备进行超声引导下腹腔穿刺的能力。