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目的 探讨沙库巴曲缬沙坦联合达格列净应用与射血分数减低型心衰(heart failurewith reduced ejection fraction,HFrEF) 临床疗效及预后的相关性。方法 连续入选2021年3月至2021年9月于本院确诊为射血分数减低型心力衰竭患者206例,随机(随机数字法)分为对照组(n=51),沙库巴曲缬沙坦组(n=52),达格列净组(n=51),联合治疗组(n=52)。采集患者的基线临床资料、实验室检查结果。整理并对比分析各组治疗前后相关结果的变化情况。出院后对入组患者进行平均6 个月的门诊或电话随访,随访患者有无心衰再住院,发生室性心律失常,MACE(major adverse cardiovascular events)事件等。结果 在抗心衰治疗后,四组患者之间的NT-proBNP(N-terminal pro-brain natriuretic peptide),可溶性生长刺激表达基因2 蛋白(ST2),左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)差异有统计学意义,其中联合治疗组NTproBNP及ST2 比其他三组显著降低,LVEF 显著升高。与对照组相比,其余三组因心衰再次住院以及MACE 事件显著降低(P<0.05),其中联合治疗组最低(P<0.05)。K-M 生存曲线显示,与对照组相比其余三组的生存概率均显著增高,其中联合治疗组生存概率最高。结论 HFrEF 患者通过沙库巴曲缬沙坦联合达格列净治疗,其临床疗效和预后均有明显的改善。
张先林,路桥,李金龙,黄宇理,姚慧强,唐碧,张恒. 沙库巴曲缬沙坦联合达格列净与射血分数减低的心力衰竭临床疗效及预后的相关性[J]. 中华急诊医学杂志, 2022,31(10): 1396-1401.