患者，男性，61岁，因“突发意识不清1 h”于2021年11月10日入急诊科。患者1 h前与朋友饮酒，饮酒过程中突发气促，全身发绀，随后呼之不应，朋友呼叫120;急救车大约10 min到达现场，院前医师现场发现患者无自主呼吸、大动脉搏动消失、双侧瞳孔散大，立即心肺复苏并转运至我院急诊抢救室。急诊立即给予高级心肺复苏：行气管插管及机械通气，持续胸外按压，建立骨髓腔通路后送血液检验并给与肾上腺素静推（1 mg，间隔3 min）。约7 min后，患者恢复自主心率，查体：深昏迷，格拉斯哥昏迷评分（Glasgow coma scale, GCS）：1+T+1，双侧瞳孔6 mm，对光反射消失，无创血压108/46 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），气管插管呼吸机辅助呼吸，两肺听诊可闻及少量湿啰音，未闻及心脏杂音，腹部查体无法配合，神经系统病理症阴性，四肢肌力无法配合。患者气管插管时声门口可见大量食物残渣，考虑为窒息导致心脏呼吸骤停，床边心电图未见明显心肌梗死表现、心肌酶谱正常; 进行头部胸部CT检查：两肺可见炎症，考虑吸入性肺炎; 头颅CT未见明显出血、梗塞及脑水肿，检查完成后转入本院急诊ICU继续治疗。

杨逢露,卢骁. 心脏骤停导致严重酸中毒合并低体温状态成功救治1例[J]. 中华急诊医学杂志, 2022,31(11): 1541-1542.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2022.11.021


关键词： 心脏骤停 低体温 酸中毒