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脓毒症是由于感染引起机体宿主反应失调,最终导致多脏器功能障碍的临床综合征,是当今重症监护病房(ICU)患者的主要死亡原因之一。据统计,2017 年全球脓毒症患者病死率已达到 22.5%,约占全球总死亡患者的五分之一 [1]。脓毒症发病机制复杂,主要涉及过度炎症反应、免疫功能紊乱、凝血功能障碍等,多系统功能失调相互影响、相互促进,通过网络状效应加剧脓毒症的恶性发展 [2]。免疫应答与凝血系统相互作用失调时,易导致多级血管中形成微小的免疫血栓(immunothrombosis),是诱发弥散性血管内凝血(DIC)和多器官衰竭的主要原因。临床资料显示,30%~50% 的脓毒症患者会发生 DIC,其病死率高达 28%~43%[3]。因此,免疫血栓发病本质和干预途径问题日益受到关注与重视,已成为脓毒症研究的重要领域之一。
张卉 吴瑶 姚咏明. 提高对脓毒症免疫血栓发生机制和干预策略的认识[J]. 中华急诊医学杂志, 2023,32(2): 137-141.