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目的:探讨无痛胃肠镜联合诊疗中预防患者发生严重误吸的临床管理集束化策略。 方法:剖析2018年发生的3例行无痛胃肠镜诊疗患者术中并发严重误吸情况,采用多准则决策分析法,提出集束化管理策略:包括依托多学科团队合作,做好诊疗前全方位筛查评估管理;制定CHECKLIST 查检表,术中开展目标达成率下胃肠镜诊疗并发症预防模式;开展医护合作突发事件应急处理方案,降低误吸并发症发生率。 结果:2019~2021年研究所在单位无痛胃肠镜诊疗集束化管理策略执行目标达成率为100%。2019年无痛胃肠镜联合诊疗47074人次,2020年无痛胃肠镜联合诊疗49520人次,2021年无痛胃肠镜联合诊疗79305人次,均未发生诊疗误吸情况。 结论:依据集束化管理策略,诊疗前实施全方位评估原则,诊疗中切合预见性护理原则,急救时采用多学科团队协作模式,可有效预防无痛胃肠镜诊疗患者严重误吸的发生,为无痛胃肠镜诊疗患者实施无痛诊疗安全保驾护航。
陈来娟,叶永琍,方良玉. 3例无痛胃肠镜患者术中并发严重误吸的救治[J]. 中华急诊医学杂志, 2023,32(2): 253-254.