肝素诱导的血小板减少症（heparin induced thrombocytopenia，HIT）是由识别多分子血小板因子4（PF4）/肝素复合物的血小板活化免疫球蛋白G（IgG）抗体引起的一种严重的肝素类药物治疗并发症，主要临床特征是血小板计数显著下降伴血栓形成(HIT with thrombosis，HITT)或不伴血栓形成(isolated HIT，孤立HIT)。暴露于肝素的患者HIT发生率为0.1%~5%，其中12%发生在透析患者[1-2]。ICU中感染、DIC、肿瘤、创伤、营养障碍等多种原因可引起危重患者血小板下降，HIT相对不常见，每100个ICU相关的血小板减少的患者中最多只有一个为HIT[3]，如何识别出HIT是临床医生的一项挑战。本院2021年救治1例存在严重高甘油三酯血症的急性重症胰腺炎患者，在发病第9天出现了HIT，伴有严重的下肢静脉血栓和肺栓塞，报道如下。

 

胡岚,施晟懿,孙涵文,周磊,陈金中,李艳,陆一鸣,陈旭光. 急性重症胰腺炎合并肝素诱导的血小板减少1例并文献复习[J]. 中华急诊医学杂志, 2023,32(3): 413-416.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2023.03.026

基金项目：上海交通大学医学院附属瑞金医院北院研究基金（2020ZY25）

关键词： 胰腺炎 肝素诱导的血小板减少