目的 比较年龄校正查尔森合并症指数（aCCI）与脓毒症序贯器官衰竭评分（SOFA）评价老年脓毒症及脓毒性休克临床预后，进一步评估老年脓毒性休克患者应用参附注射液的时机。方法　回顾性分析北京中医药大学东直门医院2019年1月1日-2022年1月1日收治的老年脓毒症及脓毒性休克患者的临床资料。采用t检验、X2检验、Logistics回归分析aCCI评分、SOFA评分与预后的关系，同时针对老年脓毒性休克患者评估其参附注射液应用时机。结果　共有61例患者纳入研究，男性30例，平均年龄为81.26岁。老年脓毒症患者发生脓毒性休克的比例低aCCI评分组（27.6%）较高aCCI评分组的比例（75.0%）低，aCCI评分（95% CI：1.358~19.067；P＜0.05）较SOFA评分（95% CI：1.188~1.782；P＜0.01）更能提示老年脓毒症患者发生脓毒性休克的危险因素；低aCCI评分组老年脓毒症及脓毒性休克患者28天生存率（70%）较高aCCI评分组患者28天生存率（41.9%）高，SOFA评分（95% CI：1.358~19.067）与aCCI评分（95% CI：1.188~1.782）都是影响28天生存率的独立影响因素；28天后存活的老年脓毒性休克患者的参附注射液使用率更高（69.2%）。结论　aCCI评分较SOFA评分可有效评估老年患者脓毒性休克风险，且可预测老年脓毒症患者预后，可指导参附注射液的临床应用，但还需更大量的数据及进一步的大规模前瞻性研究来验证。

南富耀,吴彩军,苏家卉,刘峻溪,马林沁. 改良查尔森合并症指数对老年脓毒性休克参附注射液应用时机的评估[J]. 中华急诊医学杂志, 2023,32(4): 546-551.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2023.04.018

基金项目：北京中医药大学东直门医院院级横向课题（HX-DZM-202230）
伦理审批号：北京中医药大学东直门医院医学伦理委员会（2022DZMEC-164-01）

关键词： 年龄校正查尔森合并症指数 老年脓毒症 老年脓毒性休克 参附注射液