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危重疾病的应激反应可以破坏肠壁屏障功能受损,导致肠道通透性增加,过滤某些离子、蛋白质、细菌及其子产物的作用受损。肠道屏障功能受损亦可引起肠道菌群紊乱。LPS以病原体相关分子模式(PAMPs)的形式,与细胞膜上的模式识别受体Toll样受体4(TLR4)结合形成复合物后,激活巨噬细胞上由ANXA2介导的免疫反应。被激活的免疫细胞分泌TNF-α、白介素、干扰素等炎症因子,加剧肠道粘膜屏障的损伤。其中,TNF-α在肠道通透性调节中起主要作用。其与肠上皮细胞上的TNF受体(TNFR)结合并正反馈激活促炎性细胞因子,并可使Occludin的内吞作用增加,加剧了肠道粘膜的通透性。
张琪, 张馗, 通耀威, 姜梦娜, 宋云林. ANXA2介导的免疫反应在肠黏膜屏功能障碍中的研究进展[J]. 中华急诊医学杂志, 2023,32(5): 707-710.