目的：探索新型综合呼吸力学参数弹力功（Elastic power，EP）与急性呼吸窘迫综合征（Acute respiratory distress syndrome，ARDS） 患者28天预后相关性。方法：本研究纳入自2018年6月至2022年6月在连云港市当地三家医院的5个重症监护病房住院进行有创机械通气至少 48 h 的 ARDS 患者，收集其基线资料及呼吸力学参数。根据相应公式计算出弹力功、机械功、驱动压及肺顺应性。采用 COX多因素回归法进行ARDS患者28天死亡风险因素分析，并根据ROC曲线分析及Kaplan-Meier 生存曲线，评价肺顺应性标化的弹力功（Elastic power/Compliance，EP/cst）对ARDS患者28天预后的预测价值。结果：ARDS存活组与死亡组两组患者间潮气量、PEEP设置比较无显著统计学差异（P＞0.05），而两组间呼吸频率、平台压力、驱动压、肺顺应性、机械功、弹力功以及EP/cst、MP/cst比较差异显著，均有统计学意义（均 P＜0.01）。多因素 COX回归分析显示：EP/cst(HR 1.211，1.091‒1.323)以及呼吸频率（Respiratory rate，RR）(HR 1.209，1.046‒1.339)与ARDS更严重的病情程度以及更差的预后密切相关，高 Cst-EP 组 28 d 累积生存率明显低于低Cst-EP组（50.00%比84.10%，P＜0.01）。结论：弹力功及肺顺应性标化的新型组合指标EP/Cst可用于ARDS病情严重程度评估，对患者28天预后有较好的预测效能。

谢永鹏,王言理,李小民. 弹力功与ARDS患者28天预后相关性分析：一项多中心、前瞻性、观察性研究[J]. 中华急诊医学杂志, 2023,32(10): 1397-1404.
DOI号:

基金项目：江苏省科技厅社会发展面上项目（BE2020670）
伦理审批号：连云港市第一人民医院伦理委员会（LCYJ20170326001）

关键词： 急性呼吸窘迫综合征 机械通气 弹力功 机械功 预后