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目的:提高对甲状腺功能减退伴横纹肌溶解引起的急性肾损伤的认识。 方法:回顾性分析2017年1月至2021年12月在我院诊治的7例严重甲状腺功能减退症致急性肾损伤患者的临床资料,总结其临床特点。 结果:7例患者中男性6例,女性1例,平均年龄(53.6±13.1)岁。所有患者血肌酐均升高,平均(126±12)μmol/L,血胱抑素C均正常,平均(0.90±0.12)mg/L;所有患者肌酸激酶均升高,平均(1669±625)U/L,6例患者血脂均有升高。所有患者均有严重甲状腺功能减退,其中5例患者促甲状腺素高于检测范围上限;1例患者行肾活检,未见明显异常;所有患者均给予优甲乐每日25~100μg替代治疗,甲状腺功能及血肌酐均同步恢复正常。 结论:严重甲状腺功能减退引起的可逆性急性肾损伤少见,其特点为血肌酐升高,但血胱抑素C正常,同时伴肌酸激酶及血脂升高。早期甲状腺素替代治疗后所有患者肾功能均可恢复正常,预后好。
朱虹,牟利军,徐燕琳,吴玮,黄莉,郑彬. 严重甲状腺功能减退伴横纹肌溶解的急性肾损伤的临床分析[J]. 中华急诊医学杂志, 2023,32(10): 1411-1414.