目的 分析汞中毒患者的发病因素，探讨不同程度汞中毒患者的临床特征及其影响因素。方法 收集郑州大学第一附属医院2011年1月至2020年12月10年间收治的85例汞中毒患者临床资料，对其进行流行病学分析；进一步筛选出68例单纯汞中毒患者，按照病情严重程度分为轻度组与中重度组，并进行临床特征对比分析。结果 85例汞中毒患者以单纯汞中毒为主（85.9％），混合汞中毒仅占14.1%，常见于合并砷、铅中毒；中毒年龄高峰段为40~49岁，其中66.7%为使用偏方导致。纳入分析的68例单纯汞中毒患者，男性占比44.1%，平均年龄为29.3岁。主要中毒原因为自杀（25.0％）、使用偏方（23.5%）、误服（23.5%）；主要经消化道途径中毒（57.4％），慢性中毒占比一半左右（51.5%）。轻度组（n=28）入院时多以无症状（42.9％）为主、中重度组（n=40）以全身游走性疼痛（37.5%）为主；首诊科室分别以急诊内科（46.4%）和神经内科（35.0%）为主，病史不明确的单纯汞中毒患者有59.4%在初步诊断时被诊断为其他疾病，主要以肾病综合征（33.3%）、周围神经病变（22.2%）等诊断为主。实验室检查多见肾功能异常（29.4%），部分患者可见肝功能异常（10.3%）。中重度组与轻度组相比，中重度组的年龄更大（均数37.2岁vs 18.1岁）、慢性中毒占比更高、工人职业占比更高、使用偏方和职业接触占比更高、皮肤及呼吸道中毒占比更高、住院时间更长、入院至确诊时间更长（中位数5.0 d vs. 1.0 d）、入院24 h内肾功能异常及肝功能异常的发生率更多见，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 近10年，汞中毒患者有逐年降低的趋势，轻度汞中毒以急性中毒为主，一般病情轻、预后好；中重度中毒以慢性中毒为主，往往病情更重，更隐匿，首发症状以神经系统为主，误诊率高，更易引起肝、肾功能异常。

任昊,袁丁,张岩,侯林林,高艳霞. 85例汞中毒患者临床特征分析[J]. 中华急诊医学杂志, 2023,32(11): 1530-1535.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2023.11.019

基金项目：国家自然科学基金面上项目（82172180）；河南省医学科技攻关软科学项目（RKX202202007）；河南省医学科技攻关联合共建项目（LHGJ20220333）；睿E（睿意）急诊医学科研专项基金（R2020014）
伦理审批号：郑州大学第一附属医院科研和临床试验伦理委员会（2022-KY-0871-001）

关键词： 重度汞中毒 慢性汞中毒 汞中毒相关性肾病