危重症患者在应激状态下出现血糖升高现象称为应激性高血糖（Stress hyperglycemia，SHG），SHG是急性期最常见的代谢紊乱，研究表明，血糖增高与ICU羁留时间、住院病死率正相关，相关机制可能和高血糖导致的血管内皮功能障碍、水电解质紊乱、酸碱失衡、细胞外基质沉积以及血小板过度活化等因素有关。神经重症患者常因神经-内分泌功能障碍更易出现血糖代谢紊乱，而神经重症患者的血糖管理在干预时机、控制目标范围等方面仍存在诸多争议。本文结合大型临床试验结果，梳理回顾了危重症患者血糖管理的理念变迁，从病理-生理角度总结了血糖紊乱对神经系统的影响，并展望从脑葡萄糖代谢角度精准滴定血糖控制水平。

任礽，蔡菁. 神经重症中的血糖管理：理念变迁与研究进展[J]. 中华急诊医学杂志, 2023,32(12): 1590-1593.
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关键词： 神经重症 应激性高血糖 血糖管理