目的：基于Utstein标准构建开发与验证列线图预测中国人群院内心脏骤停（in-hospital cardiac arrest，IHCA）自主循环恢复（return of spontaneous circulation，ROSC）后30天死亡风险。方法：将自贡市第四人民医院（2020年1月1日-2022年12月31日）、富顺县人民医院（2020年1月1日-2020年12月31日富顺）住院期间所有发生心脏骤停的成人患者数据进行回顾性研究，所有患者通过随机抽样的方法按6：4比例分为训练集与测试集。以ROSC 30天死亡作为终点指标，训练集通过LASSO回归筛选心脏骤停发生前的变量，基于筛选的变量构建列线图。在训练集与测试集分别绘制列线图、GO-FAR评分与GO-FAR2评分受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve，ROC）、校正曲线、决策曲线，比较列线图与GO-FAR评分、GO-FAR2评分区分度、校准度、临床实用性。结果：纳入双中心研究的院内心脏骤停共941例，年龄69.87 ± 15.34岁，男性占63.2%。研究对象按6：4比例分为训练集564例、测试集377例。LASSO回归筛选肾功能不全、呼吸衰竭、体温、心率、收缩压、吸氧浓度等6个变量纳入最终模型。训练集列线图、GO-FAR评分与GO-FAR2评分对预测IHCA ROSC 30天死亡ROC曲线下面积为分别为0.811（0.753-0.868）、0.640（0.562-0.781）、0.631（0.555-0.706），测试集ROC曲线下面积为分别为和0.756（0.682-0.829）、0.674（0.580-0.768）、0.652（0.564-0.741）。训练集列线图、GO-FA2评分与GO-FAR2评分预测IHCA RSOC30天死亡Hosmer-Lemeshow test检验P值分别为0.102、0.503、0.281, 测试集三种预测模型Hosmer-Lemeshow test检验P值分别为0.973、0.792、0.820。训练集与测试集列线图与GO-FAR评分、GO-FA2评分相比较，列线图都具有更好的临床净获益。结论：基于列线图构建的预测模型预测IHCA ROSC30天死亡预测价值优于GOFAR评分和GOFAR2评分，可帮助临床医生更加准确预测IHCA预后。

叶利,谢志华,刘甜甜,陈雄林,任艳,黄霞,刘伟,徐平. 基于Utstein标准与院内心脏骤停前变量构建预测中国人群自主循环恢复后30天死亡列线图[J]. 中华急诊医学杂志, 2023,32(12): 1553-1558.
DOI号:

基金项目：自贡市科技计划项目（2021YLSF29）
伦理审批号：自贡市第四人民医院医学伦理委员会（2020-009）；富顺县人民医院医学伦理委员会（2020-001）
中国临床试验注册号：ChiCTR2200057592

关键词： 院内心脏骤停 列线图 自主循环恢复 复苏后良好结局评分