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目的 分析体外心肺复苏(extracorporeal cardiopulmonary resuscitation, ECPR)患者的临床特征,探索导致患者预后不良的危险因素。方法 回顾性分析 2020 年1月至 2023年5月收住我院接受ECPR的95例患者的临床资料。根据出院时的存活状态分为存活组和死亡组,比较两组临床资料的差异,探讨和死亡及预后不良相关的危险因素。通过二元Logistic 回归分析确定与患者死亡相关的危险因素。结果 本研究共纳入 95例ECPR患者,出院时死亡62例(65.3%),存活33例(34.7%),与存活组患者相比,死亡组患者低血流时间[40(30,52.5) vs. 30(24.5,40),min ]和总停搏时间[40(30,52.5) vs. 30(24.5,40),min]更长、总住院时间[3(2,7.25) vs. 19(13.5,31),d]和体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)辅助时间[26.5(17,50) vs. 62(44,80.5),h]更短,院内心脏骤停(inhospital cardiac arrest, IHCA)占比人数更多(56.5% vs. 33.3%),ECMO前有自主心律恢复者更少(37.1%vs. 84.8%),初始乳酸值[14.008±5.188vs. 11.23±4.718, mmol/L]、APACHEII评分[30.1±7.45vs. 25.88±7.68]和SOFA评分[12(10.75,16)vs. 10(9.5,13)]更高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论ECMO前无自主心律恢复、初始高乳酸、高SOFA评分是ECPR患者预后不良的独立危险因素。
王君君,仝帅,雷如意,贾新雅,宋晓东,李博,张唐娟,王宏,周岩,李仁杰,朱星强,杨褚君,兰超. 体外心肺复苏患者预后不良的危险因素[J]. 中华急诊医学杂志, 2024,33(2): 215-221.