![]() | 现在位置是: | 首 页 | >> |
![]() | 关键字: |
目的 探讨儿童会阴外伤的损伤特点,总结其诊断及治疗方法。方法 回顾性分析2013年01月至2023年10月在我院因会阴外伤行全麻手术治疗患儿的临床资料,将其分为四组:第一组:泌尿生殖系统损伤组;第二组:肛管直肠损伤组;第三组:单纯会阴损伤组;第四组:会阴、泌尿生殖及肛管直肠损伤组。分析各组的性别、年龄、受伤原因、治疗经过及预后。结果 共纳入98例患者。四组占比分别为72.4%、12.2%、8.2%及7.1%。年龄(6.23±3.09)岁,男82例,女16例,4~9岁占66.3%。排名前三的致伤原因分别为跌倒31例(31.6%)、高坠跌落16例(16.3%)及车祸14例(14.3%)。所有患者均行一期修复术。严重的直肠肛门损伤、直肠阴道贯通伤患儿同时行结肠造口术。第一组及第三组均达到一期修复治疗成功。第二组及第四组中结肠造口8例,其中3名男童分别于术后第4天,第7天,第10天及18天再次或两次行清创治疗,术后2次清创患儿远期出现肛门狭窄。1例女童出现阴道直肠瘘,后经4次手术修补治愈。随诊无尿道狭窄、肛门失禁病例。结论 儿童会阴外伤最常见的原因是跌倒,最易损伤部位是泌尿生殖器,泌尿生殖器损伤多数病情较轻,一期修复愈合良好。患儿清醒状态下伤情评估困难,建议全麻下检查及治疗。严重或复杂的直肠肛门损伤、直肠阴道贯通伤需行结肠造口治疗。
王玉芸,林海. 儿童会阴外伤的损伤特点及诊疗[J]. 中华急诊医学杂志, 2024,33(6): 777-781.