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急性左心衰竭发生时,随着左室舒张末压、左房平均压和肺静脉压的不断升高,产生肺淤血、间质肺水肿、甚至(肺泡)肺水肿,导致肺泡通气不足,肺毛细血管从肺泡内摄取氧障碍,进而引起缺氧,同时肺的顺应性减低,肺换气不足和肺内动 - 静脉分流,引起动脉血氧饱和度降低及低氧血症。若是心力衰竭、肺淤血或肺水肿导致严重呼吸功能障碍,引起动脉血氧分压(PaO2)降低,标准大气压下静息呼吸空气时 PaO2<60 mmHg,伴或不伴有二氧化
碳分压(PaCO2)增高(>50 mmHg)而出现一系列病理生理紊乱的临床综合征,即呼吸衰竭。