【摘要】目的：探讨降钙素原/血小板（procalcitonin to platelet ratio, PPR）和C反应蛋白/白蛋白（C-reactive protein to albumin ratio, CAR）对重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis, SAP）及并发急性肝损伤（acute liver injury，ALI）的预测价值。方法：从我院2021年06月至2022年12月374名AP患者中筛出195名纳入研究，将之分为非重症急性胰腺炎（non-severe acute pancreatitis，NSAP）组和SAP组，同时根据ALI诊断标准分为非急性肝损伤（non-acute liver injury，NALI）组和ALI组，并将ALI组分为肝细胞型ALI亚组、胆管细胞型ALI亚组和混合型ALI亚组。于48h内完成降钙素原（procalcitonin，PCT）、C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）、白蛋白（albumin）、血小板（platelet，PLT）等实验室检测。经过二元Logistic回归分析AP患者进展SAP、并发ALI以及其不同亚组ALI的各自危险因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线并计算PPR和CAR的最佳阈值，和PPR、CAR及其联合指标分别对SAP、ALI及各型ALI的预测价值。结果：通过绘制ROC曲线，计算急性胰腺炎严重程度床旁指数（BISAP评分）、PPR、CAR、PPR联合CAR、PPR联合BISAP评分、CAR联合BISAP评分，及PPR、CAR和BISAP联合评分预测SAP的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.82、0.85、0.79、0.86、0.90、0.88、0.91。PPR、CAR及联合预测ALI的AUC分别为 0.81、0.85、0.88；PPR、CAR及联合预测肝细胞型ALI的AUC分别为0.93、0.77、0.92；PPR、CAR及联合预测胆管细胞型ALI的AUC分别为0.76、0.91、0.91；PPR、CAR 及联合预测混合型ALI的AUC分别为0.83、0.76、0.82。结论：PPR和CAR升高是SAP的危险因素，也是AP发生ALI的危险因素，PPR对肝细胞型和混合型ALI预测价值优于CAR，CAR对胆管细胞型ALI预测价值优于PPR。

崔梦巍,何倩倩,王海峰,李慧慧,李继业,崔宗朝,王巧芳,陈三洋,朱长举. PCT/PLT和CRP/ALB对重症急性胰腺炎及并发肝损伤的预测价值[J]. 中华急诊医学杂志, 2024,33(10): 1369-1375.
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基金项目：河南省医学科技攻关联合共建项目（LHGJ20220338）；河南省高等学校重点科研项目（21A320050，23A320041）；河南省自然科学基金面上项目（222300420558）
伦理审批号：郑州大学第一附属医院医学伦理委员会（2022-KY-0054-002）

关键词： 降钙素原 C反应蛋白 急性胰腺炎 急性肝损伤 危险因素