目的：比较海岛地区早期溶栓后转运PCI与直接转运PCI对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的疗效与预后。方法：纳入2016年1月-2021年12月舟山医院收治的从岛际转运过来的STEMI患者157例相关数据进行总结分析。根据是否进行早期溶栓分为溶栓组和未溶栓组，记录两组患者的一般临床特征，比较重要时间节点、血管再通率、术后出血并发症、住院时间、住院费用，以及随访6月的主要心脏不良事件（MACE）发生情况、左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）等指标。结果：溶栓组患者FMC2B时间低于未溶栓组（P<0.05），DtoB时间、知情同意时间、导管室激活时间差异无统计学意义（P>0.05）；溶栓组经冠脉造影时血管再通率高于常规药物治疗（P<0.05）；两组患者PCI术后出血并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）；溶栓组住院时间及费用均低于为未溶栓组，且PCI术后6月随访期内，溶栓组患者MACE发生率及LVEDD更低（P<0.05），LVEF更高（P<0.05）。结论：海岛地区早期溶栓后转运PCI对比直接转运PCI更缩短了心肌缺血再灌注时间，有效改善心功能，减少心脏不良事件的发生，值得海岛基层医院推广。

罗金鑫,鲍子怡,陈国雄,方波,房兆飞. 海岛地区早期溶栓后转运PCI与直接转运PCI对急性STEMI的比较研究[J]. 中华急诊医学杂志, 2024,33(10): 1447-1450.
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基金项目：浙江省医药卫生科技项目（2020ZH066）；浙江省科技厅项目（LGF20H020001）

关键词： 溶栓后PCI 直接转运 瑞替普酶 急性ST段抬高型心肌梗死