目的 通过分析氨氯地平中毒合并休克患者临床资料，分析剂量与休克严重程度的关系。方法 选取2018年1月1日至2022年12月31日因氨氯地平中毒并发休克在北京大学第三医院急诊科救治的成年患者并检索1997—2022年公开发表的氨氯地平中毒文献中合并休克的成年患者，分为非难治性休克组和难治性休克组，对两组间的数据进行统计学分析。结果 共纳入80例患者，其中非难治性休克的患者37例，难治性休克43例，两组间性别（P=0.037）、服药剂量差异有统计学意义（P=0.001）。将性别、年龄、剂量、是否混合中毒进行二元Logistic回归分析，结果显示剂量是休克严重程度的独立影响因素（OR=1.43，95%CI: 1.12~1.84，P=0.005）。亚组分析将仅服用氨氯地平未同服其他药物而中毒的非难治性休克和难治性休克的两组患者进行比较，两组间服药剂量同样差异有统计学意义（P=0.003）。用受试者工作曲线对中毒剂量和难治性休克进行分析，曲线下面积AUC为0.723 (95%CI: 0.613~0.833)，最佳界值剂量为347.5 mg（敏感度0.651、特异度0.784）。敏感性分析（不包括混合中毒病例）得出的AUC较高，为0.795 (95%CI:0.634~0.956)，最佳界值剂量为350 mg（敏感度0.867，特异度0.737）。服药剂量和难治性休克发生率的剂量反应关系表显示，随着剂量的增大，发生难治性休克的比例也随之增加。结论 在因超量服用氨氯地平引起中毒的成人患者中，药物剂量与休克的严重程度相关，当剂量大于347.5 mg时要高度警惕难治性休克的发生，给予更多临床关注，调配更多医疗资源。

李辉,张华,付源伟,郭治国,马青变. 成人氨氯地平中毒剂量与休克程度相关性研究[J]. 中华急诊医学杂志, 2025,34(3): 359-368.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2025.03.012

基金项目：国家临床重点专科建设项目（2022）专项资金 （301-2305）
伦理审批号：北京大学第三医院医学科学研究伦理委员会[ （2022）医伦审第（292-02）号]

关键词： 钙通道阻滞剂 氨氯地平 中毒 剂量 休克 难治性休克