目的 对比分析浙江省与江苏省县级医院急诊科急救服务能力的差异，提出针对性
改进建议。方法 采用整群抽样法，分别由浙江省与江苏省县级医院联盟推荐省内最代表性的县
级医院，由县域医院急诊科自愿填报，最终浙江、江苏省完成填报医院各为24、34 家，通过“中
国县级医院急诊急救服务能力评价系统”收集江浙两省县级医院急诊科的评价体系数据。分析两
省间数据差异，并通过Spearman 相关分析探讨多维度指标间的关系，多因素Logistic 回归分析探
讨B++ 以上医院等级的相关影响因素。结果 在专科规模建设中，江苏省急诊科面积（4 853 m²
vs. 1 927 m²，P<0.001）、急诊综合住院病区床位数（25.5 张 vs. 5.5 张，P=0.011）、急诊科面积与
床位数得分（4.8 vs. 3.4，P=0.005）高于浙江。在人员配备中，江苏省医师硕士及以上学历占比（13.8%
vs 0.0%，P<0.001）、急诊一线值班医护人员具有3 年以上临床工作经验占比（100.0% vs. 91.5%，
P=0.001）、医生数量（19 vs. 15，P=0.039）、护士数量（46 vs. 32，P=0.039）高于浙江。质量安全
与医疗服务能力中，浙江省严重创伤抢救成功率更优（92.9% vs. 83.8%，P=0.003）、年急诊手术量
（1 002 vs. 428，P=0.015）、急诊手术操作种类数量（125 vs. 42，P=0.027）高于江苏，但江苏的抢
救室滞留时间更短（87.5 min vs. 136.2 min，P=0.029）。在信息化中，浙江省各项指标均优于江苏，
特别在实现患者信息互联共享（100.0% vs. 82.4%，P=0.030）、实现院内诊疗时间轴（91.7% vs.
73.5%，P=0.043）高于江苏。相关性分析显示，科室规模总得分与院内急救服务能力得分（r=0.576）、
人员配备得分（r=0.455）显著正相关，评价考核总分与信息化总得分（r=0.397）、院前急救服
务能力得分（r=0.322）显著正相关。二元Logistic 回归分析显示，急诊服务能力得分（B=1.431，
P=0.03）与医院等级呈显著正相关（OR=4.185，95%CI: 1.152~15.205）。急诊科科室面积（B=0.002，
P=0.05）每增加1 单位，医院提升至B++ 以上的概率增加0.2%（OR=1.002，95%CI: 1.000~1.004）。
结论 两省急诊科建设各具优势，急诊科面积与科室设置的完善程度对急诊医疗服务能力有重要
影响，而人员配备和质量安全是提升服务能力的核心要素。信息化建设显著提升急诊急救的效率
和质量。

杨易, 黄增, 张斯龙, 周霞飞, 李子龙, 马岳峰, 陈国忠, 董恒进. 江浙两省县级医院急诊科急救服务能力评估对比分析[J]. 中华急诊医学杂志, 2025,34(5): 744-750.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2025.05.023


关键词： 急诊科建设 评价体系 县级医院 优化建议