目的 探究血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白（NGAL）、胱抑素C（Cys-C）、肾损伤分子-1（KIM-1）、胰岛素样生长因子结合蛋白-7（IGFBP-7）联合肾动脉血流阻力指数（RRI）在重症颅脑损伤患者急性肾损伤（AKI）早期诊断中的价值。方法 研究选取2022年1月～2024年12月******医院重症监护室收治的206例重症颅脑损伤患者作为研究对象，采集患者入科后0h（30分钟内）、12h、24h、48h各时间段血液样本，以测定血清NGAL、Cys-C、KIM-1、IGFBP-7等指标水平值，并采用超声测定患者的RRI值。根据患者5d内AKI发生情况将其分为AKI组和非AKI组，比较2组患者相关指标的差异性，分析患者发生AKI的危险因素，根据受试者工作特征（ROC）曲线下面积评估血清NGAL、Cys-C、KIM-1、IGFBP-7和RRI单一检测以及联合检测在重症颅脑损伤患者AKI早期诊断中的价值。结果 最终纳入病例206例，其中AKI组（72例），非AKI组（134例）。通过对比结果显示，AKI组患者在入科后0h、12h、24h和48h时间段血清NGAL、Cys-C、KIM-1、IGFBP-7水平值及RRI值均较非AKI组更高（P＜0.05）；各时间段ROC曲线结果显示，联合检测0h、12h、24h和48h的AUC分别为0.838（95%CI:0.778~0.897）、0.852（95%CI:0.797~0.907）、0.868（95%CI:0.816~0.921）和0.872（95%CI:0.820~0.924），联合检测对重症颅脑损伤患者AKI的诊断效能高于各指标单独检测。结论 血清NGAL、CysC、KIM-1、IGFBP-7水平以及超声RRI值升高是患者发生AKI的危险因素，因此，上述指标可用于AKI的早期诊断预测，但是单项指标检测的诊断效能欠佳，联合检测能够有效提高AKI的诊断效能，具有一定的临床应用价值。

张晓明,张添添,蒋王莹,陈妍如,杨梅玉,方帅. 血NGAL、Cys-C、KIM-1、IGFBP-7联合肾动脉阻力指数对重症颅脑损伤患者急性肾损伤的早期诊断价值[J]. 中华急诊医学杂志, 2025,34(12): 1714-1719.
DOI号:10.3760/cma.j.cn114656-20250601-00413

基金项目：2021年浙江省卫生健康科技计划项目（2021KY407）
伦理审批号：仙居县人民医院伦理委员会（2020YD07）

关键词： 急性肾损伤 胱抑素C 肾动脉血流阻力指数