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目的 评估调度员使用电话语音和视频指导施救者实施心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation, CPR)的时间效能,为优化调度员指导心肺复苏(dispatcher-assisted cardiopulmonary resuscitation, DA-CPR)的流程和时效提供实证依据。方法 回顾性分析2024年1~12月杭州市急救中心调度员受理的意识或呼吸异常的所有相关事件。比较语音组和视频组在调度员识别OHCA时间、启动DA-CPR时间等时间指标和患者生存结局指标方面的差异。 结果 共纳入1390例研究病例。视频组OHCA识别用时(256 s vs. 88 s,P<0.001)和启动DA-CPR(335 s vs. 207 s,P<0.001)用时显著长于语音组,但识别OHCA至启动DA-CPR用时(61 s vs. 91 s,P<0.001)和救护车到达现场至首次ROSC用时(Arrival-to-ROSC)(19.2 min vs. 23.6 min,P=0.036)显著短于语音组。相同识别用时或者启动DA-CPR用时,视频组对应的入院存活率与心肺脑复苏(cardiac pulmonary cerebral resuscitation, CPCR)率均显著高于语音组(P<0.001)。 结论 视频技术在识别OHCA和启动DA-CPR用时方面较语音存在延迟,但视频有利于更早实现入院存活并改善患者预后。语音识别院外心脏骤停(out-of-hospital cardiac arrest, OHCA)后优先启动视频实施DA-CPR或为音视频协同指导(audio-video assisted protocol, AV-AP)流程的合理优化路径。尽快构建音视频DA-CPR时效质控监管体系,以推动我国DA-CPR时间效能的持续质量改进。
张军根,王喆晓,张晓凡,王建岗,鲁美丽,李双双,徐娅萍,贾茸茸,胡海燕,杨可,盛奕阳,李梦琪. 调度员音视频指导施救者心肺复苏时间效能的研究[J]. 中华急诊医学杂志, 2026,35(6): 855-861.