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目的 探讨液体复苏对初进高海拔地区重度失血性休克犬血流动力学的影响。
方法 13只成年杂种犬由海拔1510 m地区用1 d时间运至3780 m的高海拔地区,随机分为三组(n=13)。每只犬麻醉后经颈静脉放置漂浮导管,开放股动、静脉通道,经股动脉放血,使MAP维持在(35±5) mmHg,建立重度失血性休克模型。对照组(n=3):休克模型复制后1 h不进行液体复苏;LR组(n=5):休克1 h后输入1.5倍失血量的LR;6%HES组:休克1 h后输入等失血量的6% HES(n=5);三组犬休克模型复制后每小时以5 mL/kg的速度输注LR作为维持量,观察血流动力学变化。
结果 对照组犬在休克模型复制后2 h内全部死亡,较休克1 h差异具有统计学意义(P<0.05)。其他两组犬液体复苏后2 h时:LR组MAP,CO,PAWP,CVP,LVSWI,RVSWI较休克1 h显著升高(P<0.05),而HR,SVR,PVR较休克1 h显著降低(P<0.05);6%HES组CO,PAP,PAWP,CVP,SVR,PVR较休克1 h显著升高(P<0.05),而MAP,HR,CI,LVSWI,RVSWI较休克1 h差异无统计学意义(P>0.05)。
结论 初进高海拔地区的重度失血性休克犬,如果不进行有效的液体复苏,死亡均为(3/3);输入1.5倍失血量的LR是安全有效的;输入等失血量的6%HES容易导致心力衰竭。