目的 观察2型糖尿病合并心肌梗死大鼠室重构及葡萄糖转运体(GLUT4)表达及雷米普利对其影响。
方法 46只雄性Wistar大鼠由哈尔滨医科大学第一临床医学院实验动物中心提供.高脂喂养加低剂量链脲佐菌素(STZ，30mg/kg)腹腔注射，血糖值≥16.7 mmol/L为2型糖尿病模型，结扎冠状动脉左前降支制备心肌梗死模型;糖尿病合并心肌梗死大鼠随机(随机数字法)分为安慰剂组(n，=9)，雷米普利组(n=10)，糖尿病假手术组(n=10);非糖尿病大鼠随机分为心肌梗死组(n=9)及非糖尿病假手术组(n=8) 。术后6周查心脏超声、测定心室重量指数、心肌梗死面积及左室非梗死区心肌胶原容积分数。取大鼠非梗死区心肌，采用实时定量RT-PCR技术测定GLUT4 mRNA.Western blot法测定GLUT4蛋白含量.用SPSS 13.0统计软件进行统计学分析；组间比较用方差分析，P<0.05为差异具有统计学意义。
结果 与糖尿病假手术组和非糖尿病心肌梗死组相比，安慰剂组EF值显著降低[(32±3)%vs.(65±4)%，P<0.01;(32±3)%vs.(38±4)%，P<0.05];E/A比值(P<0.01)、左室非梗死区胶原容积分数(P<0.05)及心室重量指数(P<0.05)升高。与安慰剂组相比，雷米普利组盯值改善明显[(45±3)%vs.(32±3)%，P<0.01]，且E/A比值显著降低(P<0.01)，左室非梗死区胶原容积分数下降、心室重量指数减少[(3.1±0.2) vs.(4.2±0.4)，P<0.01]。安慰剂组GLUT4 mRNA及蛋白表达较非糖尿病心肌梗死组低，与糖尿病假手术组相比差异无统计学意义。与安慰剂组相比，雷米普利组GLUT4 rnRNA及蛋白表达升高。
结论 雷米普利可防治心室重构并改善心脏收缩及舒张功能；2型糖尿病合并心肌梗死大鼠心肌GLUT4 mRNA和蛋白的表达下降，雷米普利可以改善糖尿病合并心肌梗死大鼠心肌GLUT4 mRNA和蛋白的表达。

张瑞英,王玉梅,王斐,沈景霞,于萍. 雷米普利对糖尿病心肌梗死大鼠葡萄糖转运体4的影响[J]. 中华急诊医学杂志, 2010,19(5): 488-492.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2010.05.010


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