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目的:探讨危重病患者隐匿性心肌损伤的发生率以及联合检测肌钙蛋白T(cTnT)和N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)在评价危重病患者预后中的作用。方法:通过检测45例危重病患者血清cTnT和NT-proBNP水平,比较cTnT正常组与cTnT升高组、cTnT和NT-proBNP双阳性组与cTnT和NT-proBNP单阳性组患者的死亡率;比较APACHEⅡ﹤25分与APACHEⅡ≥25分组、死亡组与存活组的cTnT阳性率和NT-proBNP阳性率。结果:45例危重病患者中心肌损伤的发生率为33.33%,cTnT正常组与cTnT升高组间低血压发生率、心律失常发生率、心力衰竭发生率及死亡率差异具有统计学意义(P﹤0.05);APACHEⅡ﹤25分与APACHEⅡ≥25分组间cTnT阳性率及NT-proBNP阳性率比较差异具有统计学意义(P﹤0.01);死亡组与存活组间cTnT阳性率及NT-proBNP阳性率比较差异具有统计学意义(P﹤0.05);cTnT和NT-proBNP双阳性组与cTnT和NT-proBNP单阳性组间死亡率比较差异具有统计学意义(P﹤0.005)。结论:危重病患者并发心肌损伤和功能失调的发生率高,cTnT阳性或NT-proBNP阳性在评估危重病患者的病情严重程度及预后中发挥重要作用,而联合检测血清cTnT和NT-proBNP可更加有效地判断危重病患者的预后。
胡善友,居学丰,仲继勇,王飞,姜婷婷,林兆奋. 危重病患者心肌损伤的临床研究[J]. 中华急诊医学杂志, 2011,20(3): 305-308.