患者，男性，61岁，因“上腹痛、尿黄、发热1周”入院，CT见胰腺坏死、小网膜囊区液体积聚，诊断“重症急性胰腺炎急性胆管炎”，入院后急诊行ERC(逆行胆管造影)+鼻胆管引流，给予禁食、胃肠减压、反复鼻胆管冲洗、奥曲肽抑制胰腺分泌以及抗感染、肠外营养支持等治疗，黄疸渐消退、腹痛好转，胃肠功能逐步恢复，行空肠营养，十余天后体温完全消退，继续巩固治疗十余天后患者出现恶心、呕吐，空肠营养由于出现腹胀、不能耐受而减量，后再起寒战、高热，复查CT见，胰腺体尾部假性囊肿形成，胰头部增大伴多发低密度灶，给予亚胺培南、氟康唑治疗，未见体温降低趋势，仍反复有弛张高热，但两周后，体温突然奇迹般消退。复查CT见胰头部病变明显缩小，低密度灶减少，胰体尾部囊肿无变化，遂行ERC+十二指肠乳头肌切开取石，顺利取出胆总管结石一枚，术中发现十二指肠乳头上方一瘘口，并有白色脓液溢出。一周后复查CT胰腺囊肿消失，以后继续肠内营养，逐步停用静脉用药，复查十二指肠镜见瘘口闭合，好转出院。

陈涛,郭继中,占强,杜虎,唐良. 重症胰腺炎并胰十二指肠瘘一例[J]. 中华急诊医学杂志, 2011,20(4): 375-375.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2011.04.008


关键词：

引证文献(引用了本文的文献)

1） 李百强. 重症急性胰腺炎后胰瘘经十二指肠瘘窦道内引流治愈一例[J]. 中华胰腺病杂志,2019,19,3:220-221