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目的:探讨血浆补体C5a和C5b9是否能够预示大鼠创伤失血性休克时肝脏损害的严重程度。方法:50只雄性健康Wistar大鼠被随机(随机数字法)分为正常组、模型1,3,6,24 h组。用酶联免疫吸附方法(ELISA)检测血浆中总补体活性CH50、补体活性片断C5a和膜攻击复合物C5b9,速率法检测血浆中谷草转氨酶。石蜡切片观察肝脏病理损害。结果:在模型1 h时,CH50显著上升并且达到最高值,3 h开始下降,24 h时达到最低点,1 h与3,6,24 h时点相比较,差异具有统计学意义(P<0.05);在正常组血中可以检测到少量的C5b9,在模型1 h时C5b9显著上升达到峰值,与正常组、模型3,6,24 h相比较差异均具有统计学意义(P<0.05),3 h时C5b9开始下降,模型24 h时降至最低;模型组3,6,24 h时点血浆中C5a开始上升,与正常组相比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),模型24 h组达到峰值;谷草转氨酶在模型1 h显著上升,在24 h达到峰值,24 h组与其余模型组及正常组相比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:创伤失血性休克时存在补体的大量活化,早期CH50、C5b9上升;后期C5a上升。可以认为C5b9是肝脏损害的启动因素。早期低水平的C5a可能是机体的一种自我保护措施,后期高水平的C5a作为自身不能代偿后的一种表现,作为后期疾病严重程度的一项预测指标。
赵志伶,曹书华,王勇强,徐新女. 血浆补体C5a预示创伤失血性休克大鼠肝脏损害严重性[J]. 中华急诊医学杂志, 2011,20(5): 498-501.