【摘要】目的比较Wells与修正Geneva评分筛查急性肺栓塞 (acute pulmonary thromboembolism, APTE) 效果，寻找适合我国急诊科诊断APTE的策略。方法对厦门大学附属第一医院急诊部诊治的167例疑似APTE患者采用随机、交叉、前瞻性研究，先后进行Wells和修正Geneva评分，比较它们的筛查效果。结果Wells 和修正Geneva评分诊断APTE的受试者工作特征曲线下面积分别为（0.917±0.022） 和（0.927±0.020），差异具有统计学意义 (P<0.05)；两者诊断APTE的一致性较差（kappa=0.276），分层判别之间的差异具有统计学意义（P<0.05）；相比较而言，Wells评分判断APTE低度可能的例数少，中、高度可能的例数多。两种评分方法判断为低度可能者全部排除了APTE；中度可能的病例中，Wells 评分诊断准确率（9.64%）明显低于修正Geneva评分（32.84%），差异具有统计学意义（P<0.05）；判断为高度可能的病例中，Wells 评分诊断准确率（67.24%）与修正Geneva评分（86.21%）的差异无统计学意义（P=0.059）。结论修正Geneva评分比Wells评分更适宜在我国急诊科筛查可疑APTE患者。

吴伟程,蔺际,杨成彬,吴郁珍,俞祥玫,刘加权,张自立. Wells与修正Geneva评分急诊筛查肺栓塞的比较[J]. 中华急诊医学杂志, 2012,21(3): 282-285.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2012.03.015

基金项目：厦门市社会发展科技计划项目（3502Z20114006）

关键词： 急性肺栓塞 筛查 Wells评分 修正Geneva评分

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