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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)称为重叠综合征(overlap syndrome,OS)。OS患者比OSAHS患者具有更严重的低氧血症,并发心血管事件的概率显著增高。B型脑钠肽(BNP)广泛分布于脑、脊髓、心肺等组织,其中以心脏含量最高,它是由32个氨基酸组成的多肽,能促进排钠、排尿,可对抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统的缩血管作用。心室负荷和室壁张力的改变是刺激BNP 分泌的主要条件,因而BNP水平可作为评估心室功能状态的有效指标之一。
既往报道大多阐述BNP与左室功能的关系,对于BNP与右心功能的相关性研究尚少,而关于OS合并PHD急性加重期患者血浆中BNP的变化国内还罕见报道。笔者拟通过监测OS合并慢性肺源性心脏病(PHD)急性加重期患者经双水平正压通气(BiPAP)治疗前后血浆BNP及肺动脉压(PAP)水平的变化,探讨以血浆BNP水平变化来反映BiPAP治疗该类患者时对右心功能的影响,同时探讨BiPAP治疗对该类患者PAP及BNP水平下降是否有益。