液体反应性对急性呼吸窘迫综合征患者的预后价值 Prognostic value of fluid responsiveness in patients with acute respiratory stress syndrome.
作者:陆军,丁月平,王飞,赵滋苗,叶肖琳,马丹女,宋希玲 发布日期:2012-06-01
目的:探讨液体反应性对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的预后价值。方法:59例接受机械通气的ARDS患者,采用脉搏波指示连续心排血量(PiCCO)技术测定其每搏输出量变异(SVV),根据SVV值将患者分为液体有反应组(SVV≥15%)和液体无反应组(SVV<15%,);比较两组患者28天生存率、ICU住院时间、机械通气时间的差异;Kaplan–Meier法分析患者累积生存情况;采用Logistic回归分析SVV与患者28天生存率的关系。结果:与液体无反应组比较,液体有反应组患者28天生存率明显增高(85.3% vs 56.0%, P=0.012),ICU住院时间明显减少(13.1± 5.2天 vs 21.6±9.0天, P=0.008)、机械通气时间明显缩短(11.4± 5.3天 vs 18.3 ±4.9天, P=0.022 );Logistic回归分析显示:SVV<15%显著增高ARDS患者28天死亡风险(OR=4.82; 95% CI:2.67-11.71, P=0.009)。结论:以SVV为基础的液体反应性可以作为ARDS患者的预后指标。