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目的观察ST段抬高型心肌梗死患者外周血内皮微粒(CD31+/CD42b-)的水平,探讨CD31+/CD42b-内皮微粒与传统心肌损伤指标的相关性。方法随机选取2010年1月至2010年12月经冠状动脉造影证实的冠心病患者44例,其中稳定性心绞痛(SAP)患者22例,ST段抬高型心肌梗死患者22例;同期门诊体检健康的对照组22例进行前瞻性观察研究。应用流式细胞仪检测入院时外周血CD31+/CD42b-内皮微粒的水平,应用生化分析仪检测肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB),高敏C反应蛋白(hs-CRP)等;用化学发光仪检测肌钙蛋白I(cTnI)。STEMI组每4 h检测心肌损伤标志物直至入院后48 h。分析入院时血CD31+/CD42b-内皮微粒与心肌损伤标志物峰值的关系。结果STEMI患者外周血CD31+/CD42b-内皮微粒的水平显著高于SAP组、正常对照组 (P<0.01),且SAP组与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。STEMI患者心肌损伤标志物(CK,CK-MB, cTnI 和hs-CRP)与循环血CD31+/CD42b- 的Spearman相关性分析结果分别为:r=0.489, P=0.021;r=0.501, P=0.018;r=0.491, P=0.02;r=0.612,P=0.002。结论外周血CD31+/CD42b-内皮微粒的水平有可能成为预测STEMI患者心肌损伤的指标。
秦光明,金亚平,杨旭峰,蒋珍妮. ST段抬高型心肌梗死患者内皮微粒与心肌损伤的关系[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 701-705.