目的 讨论重症急性胰腺（severe acute pancreatitis，SAP）患者死亡的危险因素，进一步提高SAP诊治水平，降低我国SAP死亡率。方法 回顾性分析暨南大学附属珠海医院，浙江大学医学院附属第二医院100例SAP患者，所有病例均在入院后72h完善上腹部增强CT检查，血清白蛋白测定，对比死亡组12例SAP患者，生存组88例SAP患者，分析两组患者性别，年龄，住院时间，住院费用，Ranson评分，CT严重程度指数（CTSI），血清白蛋白水平，胸腔积液发生率，败血症发生率，假性囊肿发生率，急性呼吸窘迫综合症（ARDS）发生率，急性肾功能衰竭发生率，预测SAP患者死亡高危危险因素。结果 100例SAP患者，12例死亡，死亡率为12%。死亡组SAP患者血清白蛋白水平24.73±1.39，生存组SAP患者血清白蛋白水平30.62±0.52，P=0.000（P＜0.05），表明两组存在统计学显著性差异。死亡组胸腔积液发生率100%，生存组胸腔积液发生率65.9%，前者明显高于后者，存在统计学差异（P＜0.05）。死亡组SAP患者住院费用较生存组存在明显统计学差异（P＜0.05），死亡组SAP患者败血症，急性肾功能不全，ARDS发病率较生存组SAP患者明显增加（P＜0.05）。 结论 低白蛋白血症（白蛋白＜30g/L），胸腔积液增加SAP患者住院费用，显著性增加SAP患者死亡率。败血症，急性肾功能衰竭，ARDS是SAP患者死亡的主要并发症。

梁晖,艾新波,潘文胜. 低白蛋白血症，胸腔积液预测重症急性胰腺死亡危险因素分析[J]. 中华急诊医学杂志, 2012,21(8): 902-904.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2012.08.025

基金项目：高危癌前病变、早期胃癌诊治及随访方案研究（编号：200802112）

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