 | 现在位置是： | 首 页 | >> |
 | 关键字： |
Effect of the application of Continuous Venous Venous Hemofiltration(CVVH) on pulmonary vascular permeability in the early stage of septic shock
作者：胡马洪,张庚,许秀娟,孟建标,李玉花,季春莲,方强
发布日期：2012-11-01
目的探讨早期连续血液滤过（continuous veno-venous hemofiltration, CVVH）对脓毒性休克肺循环通透性的影响。方法选取浙江省立同德医院重症医学科2010年6月至2011年12月确诊脓毒性休克患者51例，随机（随机数字法）分为：常规治疗组（A组，27例），CVVH治疗组（B组，24例），B组在A组的治疗基础上完成72 h CVVH，比较两组治疗前后气道平台压（Pplat）、肺顺应性(Cst）、氧合指数（PaO2/FiO2）、血管外肺水指数（extravascular lung water index, EVLWI）及E-选择素的变化。结果①治疗后两组患者Pplat均呈下降趋势，在48、72 h同时间点比较B组低于A组（t=2.215,P＜0.05;t=4.266,P＜0.01）；Cst在治疗后呈上升趋势，48、72 h比较B组高于A组（t=2.516,P＜0.05;t=3.052,P＜0.01）。②治疗后两组患者PaO2/FiO2均呈上升趋势，48、72 h B组高于A组（t=2.732,P＜0.01;t=3.511,P＜0.01）。③治疗后两组患者EVLWI均呈下降趋势，48、72 h同时间点B组低于A组（t=2.597,P＜0.05;t=2.125,P＜0.05）。治疗后ITBVI、CI、SVRI及MAP组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。④治疗后两组患者E-选择素均呈下降趋势， 48、72 h同时间点B组低于A组（t=2.154,P＜0.05;t=3.581,P＜0.01）。结论早期CVVH治疗能改善脓毒性休克患者的肺血管通透性，减少EVLWI，改善肺氧合功能和肺顺应性，对血流动力学无影响。
胡马洪,张庚,许秀娟,孟建标,李玉花,季春莲,方强. 早期连续血液滤过对脓毒性休克肺循环通透性的影响[J]. 中华急诊医学杂志, 2012,21(11): 1251-1256.DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2012.11.018
基金项目：浙江省医药卫生科技计划（2010KYA045）
关键词： 血液滤过 脓毒性休克 肺循环 通透性
