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目的:通过双肾动静脉夹闭建立急性缺血性肾损伤大鼠模型,观察大鼠肺病理生理的变化,观察上皮细胞钠通道蛋白(α-ENaC)和水通道蛋白1(AQP1)在急性肾损伤所致肺损伤中的作用。方法:健康雄性Wistar大鼠60只。体质量300~320 g,随机(随机数字法)分成健康对照组(A组),急性肾损伤组(B组),每组30只。造模后,处死大鼠,苏木素伊红(HE)染色检查肺组织病理变化,计算肺W/D 比值,支气管肺泡灌洗液(BALF)中蛋白质量浓度。检测肺组织中水通道蛋白1、肺上皮钠通道蛋白的质量浓度。测定血清及 BALF 中IL-6与 TNF-α的质量浓度。结果:B组大鼠在实验后6 h动脉血pH值开始下降,酸中毒逐渐加重,与A组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。B组与A组的氧分压各时间点之间相比差异无统计学意义(P>0.05)。与A组相比, B组在实验后2 h肺泡灌洗液中蛋白水平、肺W/D值开始明显增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。B组实验后8 h肺泡上皮肿胀,肺泡壁增宽,肺泡间质水肿明显,肺泡内可见炎症细胞、红细胞和蛋白渗出,表现出急性肺损伤的病理改变。B组在实验后2 h血清及肺泡灌洗液中TNF-α、IL-6的质量浓度开始增加,肺组织中AQP1、α-ENaC表达开始逐渐减少,与A组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:急性肾损伤早期肺泡上皮-内皮屏障功能已经受到了影响,急性肺损伤已经发生。急性肾损伤后早期体内TNF-α、IL-6 含量明显增加,肺表达AQP1及α-ENaC的减少,可能是急性肾损伤早期引起肺损伤的原因之一。
马涛,刘志. 细胞因子和水钠通道蛋白在急性缺血性肾损伤致肺损伤中的作用[J]. 中华急诊医学杂志, 2013,22(3): 242-247.