目的 研究CT灌注指导下r-tPA动脉溶栓治疗6～9h时间窗内急性脑梗死的疗效与安全性。方法 前瞻对照研究2008.1-2010.12厦门大学附属第一医院神经内科收治的脑梗死患者,将63例发病6～9h内CT灌注成像提示存在缺血半暗带的急性脑梗死患者随机分为A、B两组，A组给予r-tPA动脉接触溶栓，B组给予常规抗血小板等治疗。各组患者在治疗前、治疗后24h和7d行NIHSS评分，90天行mRS及BI评分以评定临床预后；A组患者术前、术后行脑血管DSA检查，判定闭塞血管再通情况；两组患者24h内均复查颅脑CT，观察是否合并脑出血。结果 治疗前后比较，NIHSS评分差异24h时A组有统计学意义（P＜0.01），B组无统计学意义（P＞0.05），7d时两组均有统计学意义（P＜0.01），组间比较显示A组较B组在治疗后24h、7d时NIHSS评分下降更显著（P＜0.01）；治疗后90d良好预后者A组明显多于B组（P＜0.05）；A组溶栓治疗后成功再通20例（66.67%），24h内有2例并发脑出血，与B组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 CT灌注指导下r-tPA动脉溶栓是治疗6～9h时间窗内急性脑梗死的一种安全有效方法。

毕敏,童绥君,张艺丹,江斌,陈汉水,马琪林. CT灌注指导下r-tPA动脉溶栓治疗6～9h时间窗内急性脑梗死的疗效分析[J]. 中华急诊医学杂志, 2013,22(4): 414-417.
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基金项目：福建省科技厅重点项目

关键词： 急性脑梗死 动脉内接触溶栓 选择性重组组织型纤溶酶原激活物 CT灌注成像 缺血半暗带

引证文献(引用了本文的文献)

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