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【摘要】目的评估院前指数(PHI)在急性创伤住院患者中的应用价值。方法随机抽取急性创伤住院患者1802例,分别行PHI和损伤严重度评分(ISS)。以出院日期为观察终点,结局为观察指标,利用受试者工作特征曲线(ROC曲线)找出最佳截断点,以ISS为参照,计算患者相应的预测指标,比较PHI预测急性创伤住院患者预后的价值。结果PHI与ISS评分ROC曲线下面积分别为0.871(95%CI:0.855~0.886)、0.792(95%CI:0.773~0.811),二者差异具有统计学意义(Z=2.674,P=0.007);判断急性创伤住院患者“潜在危重症”的最佳截断点分别为PHI≥4分、ISS≥22分;PHI对危重症患者死亡预测的的灵敏度优于ISS(χ2=6.975,P=0.008),而特异度、准确度与ISS差异无统计学意义(P>0.05)。结论PHI对急性创伤住院患者的预后评估具有较高的分辨能力,并优于ISS评分;PHI评分操作简便、易于掌握、反映病情及时可靠,有利于院内创伤患者危重症的早期发现与救治。
葛文汉,李兵,阮海林,黄福文,杨家有. 院前指数在急性创伤住院患者中的应用价值[J]. 中华急诊医学杂志, 2013,22(11): 1256-1259.