目的：探讨单剂质量分数为3％和7.5%的高渗盐水在创伤失血性休克急救早期液体复苏中的应用。方法：2008年12月至2012年2月，将年龄＞15岁，收缩压≤70 mmHg或介于70~90 mmHg(1 mmHg=0.133kPa)而心率＞108次/min的严重创伤患者，随机(随机数字法)分为三组进行液体复苏，A组：3％高渗盐水300 mL＋林格式液；B组：7.5％高渗盐水300 mL＋林格液；C组：林格液。观察其输液前及之后10、30、45、60 min时平均动脉压（MAP）、血压、心率、电解质变化，不良反应以及后期MODS、病死率情况。结果：148例患者入选本项研究。A、B组的升压效果明显优于C组。B组MAP在用药后30 min达到峰值(76.22±3.12) mmHg，高于A组，但其他时间点与A组差异无统计学意义。1 h所用液体总量A、B组仅为C组的50%。B组心率的变化幅度明显高于其余两组，尤其在10 min时相点，平均达到127次/min，出现严重心慌不适的患者比例高于其他两组，少部分患者还出现一过性的血压下降。而A、C两组间心率变化差异无统计学意义。三组用药前后电解质改变均不明显，三组比较MODS及病死率差异均无统计学意义。结论：在创伤性失血性休克患者的救治早期，单剂300mL 3％和7.5％高渗盐水都有助于提高和维持血压。两种质量分数的高渗盐水升压效果近似，3％高渗盐水的耐受性和安全性更好。

乔着意,韩鹃,王兴志,刘剑,赵庆波,刘万宝. 3%和7.5%高渗盐水治疗创伤失血性休克的临床研究[J]. 中华急诊医学杂志, 2014,23(5): 496-500.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2014.05.005


关键词： 3%高渗盐水 7.5%高渗盐水 失血性休克 急救 复苏 创伤 血流动力学

引证文献(引用了本文的文献)

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