急性吸入性有机氟中毒是短时间内吸入过量有机氟单体裂解气、残液气或热解气等所致的以呼吸系统损害为主的全身性损伤，急性肺损伤（acute lung injury，ALI）是其主要的病理生理学变化，常见于工业生产、废液处理以及火灾事故的意外损伤。有机氟裂解气、残液气或热解气的主要成分为四氟乙烯、六氟丙烯、全氟异丁烯（perfluoroisobutylene，PFIB），其中PFIB对肺有很强的损伤毒性。急性有机氟中毒目前尚无特效解毒剂，目前急救措施主要是及时采用足量的糖皮质激素（glucocorticoids，GCs）为主的抗炎、抗纤维化治疗［1-3］。由于大剂量GCs使用会造成免疫抑制、内环境紊乱、骨质疏松、无菌性股骨头坏死等各类不良反应，在达到疗程疗效的前提下尽可能减少GCs的剂量与疗程仍是目前预防激素不良反应发生的最佳方式［4-5］。乌司他丁（ulinastatin，UTI）是一种广谱高效的酶抑制剂，实验与临床研究已显示其具有明确的抗肺损伤作用［6-9］，乌司他丁联合GCs对大鼠缺血再灌注急性肺损伤具有良好的治疗作用［10］。近年来，笔者应用UTI联合甲基强的松龙（methylprednisolone, MP）治疗急性吸入性有机氟中毒患者取得了较好的疗效，并观察了相关炎性指标的变化，现报道如下。

柳月珍,何爱文,陈寿权,徐郁颖. 乌司他丁联合甲基强的松龙治疗急性吸入性有机氟中毒疗效观察[J]. 中华急诊医学杂志, 2014,23(5): 512-515.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2014.05.009


关键词： 急性吸入性有机氟中毒 乌司他丁 甲基强的松龙 白细胞 中性粒细胞 C反应蛋白 疗效

引证文献(引用了本文的文献)

1） 袁耒. 乌司他丁对爆震引起兔急性肺损伤血气及肺病理的影响[J]. 中华急诊医学杂志,2016,25,3:301-304

2） 赵晓东. 盐酸右美托咪定对氟中毒大鼠肠缺血再灌注后肺损伤的保护研究[J]. 中国地方病防治杂志,2016,31,6:646-647

3） 孔令宜. 右美托咪定用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺肾两虚型患者无创辅助通气镇静的临床观察[J]. 天津中医药,2016,33,6:339-342

4） 曹隽. 工业有机氟气体中毒致心肌损伤三例分析[J]. 中华急诊医学杂志,2017,26,05:586-588

5） 叶纪录. ECMO救治有机氟中毒病例报道[J]. 中华急诊医学杂志,2019,28,10:1326-1328

6） 中国医师协会急诊医师分会. 刺激性气体中毒诊治专家共识[J]. 中华急诊医学杂志,2020,29,12:1527-1536

7） 方红龙. 体外膜肺氧合成功救治重症吸入性有机氟中毒一例并文献复习[J]. 中华危重症医学杂志（电子版）,2022,15,3:238-240

8） 罗永刚. 氟乙酸乙酯中毒3例及诊治分析[J]. 中华急诊医学杂志,2022,31,3:398-400

9） 吴锋. 体外膜氧合成功救治重度有机氟中毒4例报道[J]. 中华急诊医学杂志,2022,31,2:223-227