目的：对比研究马里人与在马里华人罹患危重恶性疟后的特点，并探讨可能机制。方法：对照研究。华人恶性疟患者（n=28）与马里恶性疟患者（n=35）进行对比，分别记录患者基本情况、格拉斯哥昏迷评分（Glasgow coma scale, GCS）、APACHEⅡ评分、呼吸机应用时间及ICU治疗时间、治疗前及治疗后1、3、7 d化验室检查［疟原虫检测、血常规、肝肾功能、C-反应蛋白（CRP）等］、头部CT等检查及病死率，观察疾病特点。结果：中马危重恶性疟患者构成不同，马里患者病情严重；疟原虫数量、血常规三系、肝肾功能及CRP水平呈动态变化，马里患者变化较大，APACHEⅡ评分与CRP水平有相关性（r0=0.5，r1=0.6，r3=0.7，r7=0.5）（P<0.05）；重症患者头部CT可呈局灶性缺血改变；两组病死率分别为16.7%和25.0%。结论：中国与马里恶性疟患者人群构成有不同，马里患者病情严重；病情程度可能与感染后机体免疫反应相关。

乔松,屠政良,郑彬荣,王宇军,张剑,金戈. 马里人与在马里华人患危重恶性疟的不同表现与机制探讨[J]. 中华急诊医学杂志, 2014,23(5): 539-542.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2014.05.017


关键词： 恶性疟 马里 APACHEⅡ C反应蛋白