患者男性，29岁，因“意识不清1 h”于2012年7月7日入院。入院前1 h被行人发现倒在路边，意识不清，间断抽搐，双眼向左侧凝视，高热达40 ℃。急诊头部CT：左侧小脑见最大层面约4.4 cm×3.7 cm的片状低密度影，边缘不清。考虑“急性脑梗死”而收入神经内科。次日患者神志转清，但四肢无运动反应，伴明显少尿、尿呈红茶色，呼吸略促，为求进一步加强治疗转入ICU。既往抑郁症病史3年，近3个月未服用抗抑郁药物。入ICU时意识清楚，有发热，四肢肌力明显减弱，约为0～1级。生化检查示：血肌红蛋白1438 ng/mL、尿肌红蛋白2865 ng/mL、血钾7.18 mmol/L、肌酸激酶453 040 U/L、肌钙蛋白3.34 ng/mL、尿素氮38.2 mmol/L、肌酐777.2 μmol/L。肾脏超声：双肾大小形态正常，双肾实质回声增强，肾内结构不清晰，提示双肾实质弥漫性病变。结合向家属询问病史，患者生气后离家出走约24 h，有可能长时间暴露于高温环境下（当日气温在31～33℃），而患者无外伤史及全身感染征象，故临床诊断为重症中暑、横纹肌溶解症、急性脑梗死、急性肾衰。

张东,赵淑杰,霍霏霏,王育珊. 合并脑梗死及横纹肌溶解的中暑一例[J]. 中华急诊医学杂志, 2014,23(10): 1113-1113.
DOI号:


关键词： 急性脑梗死 急性肾功能衰竭 中暑 横纹肌溶解症 持续静脉-静脉血液滤过

引证文献(引用了本文的文献)

1） 刘军. 中暑致多器官功能障碍综合征9例临床分析并文献复习[J]. 中华危重病急救医学,2015,27,8:695-699

2） 肖峰. 84例“龙虾病”的临床分析及治疗体会[J]. 东南大学学报（医学版）,2017,36,05:757-759